“我從小在武漢長(zhǎng)大，雖然現(xiàn)在離得很遠(yuǎn)，但我的根在那里，武漢的父老鄉(xiāng)親需要我?！睆B門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)尹震宇是一名土生土長(zhǎng)的武漢人。新冠肺炎疫情突然來(lái)襲，武漢又是重點(diǎn)疫區(qū)，牽動(dòng)著尹震宇的心。為了能回到家鄉(xiāng)出一份力，尹震宇多次向上級(jí)部門(mén)請(qǐng)纓，要求馳援武漢。最終，尹震宇的愿望得以實(shí)現(xiàn)，作為廈門(mén)援鄂醫(yī)療二隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，他懷著這顆赤子之心，與隊(duì)員踏上馳援武漢的征程。

網(wǎng)格化垂直管理：快刀斬亂麻

尹震宇所帶領(lǐng)的這支廈門(mén)援鄂醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)是接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的1個(gè)重癥病區(qū)，除了要完成重癥和危重癥患者的救治任務(wù)外，尹震宇還要求自己，把所有隊(duì)員平安帶回廈門(mén)。

常言道，知己知彼，才能百戰(zhàn)百勝。由于是新型傳染病，既往無(wú)救治經(jīng)驗(yàn)，到達(dá)武漢后，救治新冠肺炎重癥患者對(duì)于醫(yī)療隊(duì)員來(lái)說(shuō)，不能算是知彼；并且，很多醫(yī)療隊(duì)員之間互不相識(shí)，更談不上熟悉，因此，連知己也談不上。尹震宇說(shuō)：“就拿我來(lái)說(shuō)，在這支醫(yī)療隊(duì)中，我們醫(yī)院派出了35人，其他隊(duì)員由另外10家醫(yī)院組成。我對(duì)自己醫(yī)院的同事都不是十分了解，對(duì)其他醫(yī)院的人，更是陌生?！?/p>

為了不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，到達(dá)武漢后能迅速投入戰(zhàn)斗，尹震宇采用了網(wǎng)格化垂直管理的形式，對(duì)這支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行管理。尹震宇首先建立了包括所有隊(duì)員的微信群，并從每家醫(yī)院中選出一名高年資醫(yī)護(hù)人員作為負(fù)責(zé)人，通過(guò)該負(fù)責(zé)人了解所有隊(duì)員的情況。同時(shí)，尹震宇成立了前線指揮部，該指揮部由年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的7名專(zhuān)家和11家醫(yī)院選出的負(fù)責(zé)人構(gòu)成，這樣就組成了網(wǎng)格化垂直管理的架構(gòu)，以便信息能夠逐級(jí)逐層及時(shí)傳遞。

然而，尹震宇所帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)所面臨的困難還遠(yuǎn)不止這些。他介紹，醫(yī)療隊(duì)中，還有3家民營(yíng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院（兒童醫(yī)院、精神專(zhuān)科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)），其醫(yī)護(hù)人員對(duì)重癥疾病的救治經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不豐富。另外，隊(duì)員中有40%以上是“90后”，他們的心理承受度、抗壓能力及技術(shù)相對(duì)欠缺。還有，95%以上的隊(duì)員沒(méi)有傳染病救治的經(jīng)驗(yàn)，也未經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，有的甚至連穿脫防護(hù)服都不會(huì)，從而增加了新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。

如何解決上述問(wèn)題，尹震宇靠的還是網(wǎng)格化垂直管理。據(jù)介紹，該醫(yī)療隊(duì)采取老帶新的形式，以經(jīng)驗(yàn)豐富、年資高的專(zhuān)家?guī)贻p的、技術(shù)不熟的隊(duì)員，組成若干個(gè)小組，這些小組輪流進(jìn)入病房開(kāi)展工作，一方面提高了年輕醫(yī)生和經(jīng)驗(yàn)不足醫(yī)生的救治能力，另一方面加快了醫(yī)療隊(duì)員之間的融合及對(duì)病區(qū)環(huán)境的熟悉，可以更高效地開(kāi)展救治工作。尹震宇說(shuō)：“剛開(kāi)始的時(shí)候，整個(gè)醫(yī)療隊(duì)工作起來(lái)就像一團(tuán)亂麻，但我的性格就是快刀斬亂麻，將網(wǎng)格化垂直管理作為這把快刀，果然沒(méi)過(guò)多久，這些亂麻，即所謂的困難，就被斬?cái)嗔恕！?/p>

MDT精準(zhǔn)施治：交出滿意答卷

據(jù)介紹，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)由6省9市的17支醫(yī)療隊(duì)接管，對(duì)新冠肺炎重癥患者做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。尹震宇帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)其中1個(gè)重癥病區(qū)的50張床。從2月10日開(kāi)始進(jìn)入病區(qū)，到3月31日撤離武漢，尹震宇所在的病區(qū)共收治142名患者，其中128人痊愈出院，因其他疾病轉(zhuǎn)院12人，只是在最初的12小時(shí)有兩位入院的危重癥患者死亡，救回危重患者13人，在整個(gè)光谷院區(qū)，該醫(yī)療隊(duì)收治的患者數(shù)和痊愈出院數(shù)是最多的，可謂交出了一份滿意的答卷。

能夠取得如此的成績(jī)，讓很多人不解，一個(gè)肝膽外科專(zhuān)業(yè)出身的尹震宇，為何在傳染病的救治上也取得成功？對(duì)此，尹震宇是這樣解釋的：“第一，我是有著26年黨齡的老黨員，政治素質(zhì)過(guò)硬，馳援武漢理所應(yīng)當(dāng)；第二，我是武漢人，武漢有難，我必須回去；第三，2003年，我經(jīng)歷過(guò)抗擊‘非典’，有著豐富的應(yīng)對(duì)傳染病疫情的經(jīng)驗(yàn)；第四，作為分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)，前期我院新冠肺炎疫情防控措施是我主導(dǎo)推出的；第五，由于分管醫(yī)療，我對(duì)醫(yī)療工作的管理及制度非常了解，正好可在光谷院區(qū)的救治中發(fā)揮作用?！?/p>

完成援漢任務(wù)后，在同濟(jì)光谷院區(qū)抗疫紀(jì)念園，每個(gè)國(guó)家隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)種下一棵桂花書(shū)，樹(shù)下的石碑上刻上隊(duì)名和隊(duì)長(zhǎng)的名字

此外，尹震宇介紹，新型冠狀病毒可通過(guò)ACE2受體攻擊人體的多臟器，包括肺部、心臟、肝臟、腎臟、胃腸道、神經(jīng)等，但主要表現(xiàn)在肺部感染造成的肺炎。因此，新冠肺炎的治療不僅是呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科單科作戰(zhàn)，而需要多學(xué)科的聯(lián)合救治（MDT），發(fā)揮精準(zhǔn)施治的作用。“從各省的醫(yī)療隊(duì)組成上看，隊(duì)員們都來(lái)自各學(xué)科，并不是單一學(xué)科，單我們這支醫(yī)療隊(duì)，就由心內(nèi)、腎內(nèi)、呼吸、重癥、神外、外科等科室的人員組成?！币鹩钫f(shuō)。

在MDT的精準(zhǔn)施治下，該醫(yī)療隊(duì)交出了一份令人欣喜的成績(jī)單。在救治過(guò)程中，也有無(wú)數(shù)的感人事件感動(dòng)著尹震宇。

尹震宇說(shuō)：“在醫(yī)療隊(duì)的救治過(guò)程中，護(hù)理工作尤其重要。就拿我們這支醫(yī)療隊(duì)來(lái)說(shuō)，護(hù)士的人數(shù)是醫(yī)生的3倍多。護(hù)理工作非常繁重，因?yàn)榛颊邥?huì)并發(fā)心梗、重癥胰腺炎、腦梗癱瘓等，這些都給護(hù)理工作帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。另外，在我們救治的患者中，有些患者的家人都因新冠肺炎而去世，患者因此而處于崩潰邊緣。這時(shí)，我們的護(hù)士不僅要做好常規(guī)護(hù)理工作，還要想方設(shè)法去寬慰患者，緩解患者壓力。比如，護(hù)士會(huì)在防護(hù)服上繪畫(huà)，從而活躍病房氣氛，給患者減壓，也使得醫(yī)護(hù)患的關(guān)系走得很近?！?/p>

另外，醫(yī)療隊(duì)中有位隊(duì)員發(fā)生了應(yīng)激綜合征，由于心理問(wèn)題，進(jìn)了重癥病房就嘔吐。為了克服這種狀況，該隊(duì)員在駐地酒店一直穿著防護(hù)服，模擬6小時(shí)的工作時(shí)間，硬是將自己的狀態(tài)調(diào)整了過(guò)來(lái)。

病房中有一位88歲高齡的患者，入院時(shí)肺部完全是白色的，病情危重。護(hù)士對(duì)這位老人傾心照顧，為其護(hù)理、喂飯、心理疏導(dǎo)，終于將老人搶救回來(lái)。

“感人事件真是太多了?！币鹩钫f(shuō)。

制度優(yōu)越：應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治

談到此次新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗(yàn)時(shí)，尹震宇表示，MDT精準(zhǔn)施治是關(guān)鍵。由于新型冠狀病毒造成的損傷是綜合性損傷，尤以肺部表現(xiàn)為主，因此應(yīng)該進(jìn)行MDT救治。另外，在新冠肺炎的救治中，要關(guān)口前移，在疾病進(jìn)展前就要進(jìn)行干預(yù)，如呼吸不足時(shí)要早點(diǎn)用上呼吸支持設(shè)備，有潛在感染時(shí)要預(yù)防性使用抗生素。在重癥患者的救治中，要充分認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持的必要性和重要性。由于新冠肺炎重癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很差，因此無(wú)論是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)還是腸外營(yíng)養(yǎng)，只有患者的營(yíng)養(yǎng)跟上去了，才能更好地應(yīng)對(duì)病情。另外，由于目前新冠肺炎治療還沒(méi)有突破性藥物，救治過(guò)程中的MDT還要加入心理干預(yù)。

此外，精細(xì)化管理在救治過(guò)程中也發(fā)揮了突出作用。尹震宇介紹，從醫(yī)療隊(duì)到武漢至撤離武漢返回廈門(mén)，他都會(huì)每晚8點(diǎn)組織前線指揮部的18個(gè)核心成員準(zhǔn)時(shí)開(kāi)會(huì)，對(duì)當(dāng)天所有患者的救治情況、基層黨建、醫(yī)療隊(duì)員健康狀況、安全防護(hù)、物資保障等進(jìn)行一一盤(pán)點(diǎn)討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，絕不將問(wèn)題留到第二天。

援鄂國(guó)家醫(yī)療隊(duì)廈門(mén)二隊(duì)前線指揮部核心成員，左8紅衣為尹震宇

在疫情防控的策略上，尹震宇認(rèn)為，我國(guó)舉國(guó)體制的制度優(yōu)越性發(fā)揮了決定性作用。尹震宇說(shuō)：“由于新冠肺炎患者中，80%是輕癥，20%為重癥和危重癥，因此，在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)中，通過(guò)方艙醫(yī)院將這80%的輕癥予以集中隔離治療，使用普通療法，將20%的重癥和危重癥轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院的重癥病區(qū)，由不同醫(yī)療隊(duì)的專(zhuān)業(yè)能力更強(qiáng)的人員進(jìn)行救治。這種分層管理、分層救治的體制，在這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)中表現(xiàn)出了優(yōu)越性?！?/p>

最后，尹震宇說(shuō)：“我在武漢長(zhǎng)大，之前的武漢非常繁華，是九省通衢，而我這次剛到武漢時(shí)，看到大街上沒(méi)有人和車(chē)，整個(gè)城市像是冰凍了一樣，那種凄涼讓我感到很心酸。在武漢的這段日子，我也沒(méi)有和老同學(xué)見(jiàn)上一面，僅是通過(guò)視頻進(jìn)行了通話。他們和送醫(yī)療隊(duì)撤離的武漢市民們都表達(dá)了對(duì)我們的感謝，讓我感到了這個(gè)城市的溫暖。全國(guó)42600多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北、馳援武漢，取得了‘湖北抗疫、武漢抗疫的決定性成果，全國(guó)抗疫的重大戰(zhàn)略性成果’，更感到了我國(guó)舉國(guó)體制的優(yōu)越，在集中力量辦大事、辦難事、辦急事方面是任何其他國(guó)家和體制都無(wú)法比擬的?！?/p>