原標(biāo)題:美衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的報(bào)告表明——

美國(guó)藥物濫用問題日趨嚴(yán)重(深度觀察)

美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部藥物濫用和心理健康服務(wù)管理局近期發(fā)布了2023年全美藥物使用和健康調(diào)查報(bào)告。報(bào)告表明,美國(guó)藥物濫用問題日趨嚴(yán)重,2023年美國(guó)有近900萬人濫用阿片類藥物,12歲及以上人群中有約6180萬人使用大麻。

分析人士指出,美國(guó)人口不到世界的5%,卻消費(fèi)了全球80%的阿片類藥物。美國(guó)至今仍未永久整類列管芬太尼,相關(guān)監(jiān)管措施也遲遲沒有落實(shí)到位,藥物濫用和毒品泛濫問題愈演愈烈,導(dǎo)致民眾身心健康面臨巨大威脅和挑戰(zhàn)。

藥物過量致死人數(shù)迅猛增長(zhǎng)

美國(guó)舊金山市中心的聯(lián)合廣場(chǎng)周圍奢侈品商店林立,但幾百米之外的田德隆街區(qū)完全是另一幅場(chǎng)景:眾多無家可歸者露宿街頭,很多人濫用阿片類藥物或吸食毒品,行為怪異、精神狀況堪憂。這里也被稱為舊金山市最危險(xiǎn)的街區(qū)之一。

過去幾十年,美國(guó)藥物濫用現(xiàn)象呈快速上升趨勢(shì)。美國(guó)外交關(guān)系協(xié)會(huì)一項(xiàng)研究顯示,自2000年以來,美國(guó)已有超過100萬人死于用藥過量,其中大部分死于阿片類藥物。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示,大量使用以芬太尼為主的阿片類藥物是造成不少美國(guó)人服藥過量死亡的主要原因,2023年美國(guó)有約8.1萬人死于過量使用阿片類藥物。

《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道說,“美國(guó)一直難以遏制藥物過量致死人數(shù)迅猛增長(zhǎng)”。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,1990年,美國(guó)因藥物過量死亡人數(shù)為8400人;而從1999年到2017年,共有40萬人死于各類阿片類藥物過量服用;2023年,美國(guó)因藥物過量死亡人數(shù)已連續(xù)第三年超過10萬人,大約是2015年的兩倍之多。

美國(guó)紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院阿片類藥物流行病學(xué)和政策中心主任瑪格達(dá)萊娜·塞爾達(dá)說,美國(guó)在藥物濫用問題上正面臨“一場(chǎng)巨大的危機(jī)”,“情況比幾年前要嚴(yán)重得多”。

美國(guó)普林斯頓大學(xué)教授安妮·凱斯和諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主安格斯·迪頓在《美國(guó)怎么了:絕望的死亡與資本主義的未來》一書中寫道:“阿片類藥物已成為大眾的麻醉劑。”

有關(guān)法案限制政府監(jiān)管能力

藥物濫用問題日趨嚴(yán)重,給個(gè)人、家庭、社區(qū)及整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)都帶來沉重負(fù)擔(dān),導(dǎo)致更多社會(huì)問題。據(jù)美國(guó)阿克西奧斯新聞網(wǎng)報(bào)道,藥物濫用和精神疾病常常相伴而生。美國(guó)藥物濫用和心理健康服務(wù)管理局的報(bào)告顯示,2023年美國(guó)18歲及以上的成年人中約有5870萬人報(bào)告稱患有精神疾病。其中,不乏因藥物過量而導(dǎo)致精神異常的人。

另?yè)?jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)》刊登的一項(xiàng)研究顯示,在2011年至2021年期間,藥物過量導(dǎo)致32萬名兒童失去了父母。這可能給這些兒童造成童年創(chuàng)傷,并可能影響到這一群體今后的藥物成癮行為。另有數(shù)以百萬計(jì)的兒童與濫用藥物或患有藥物使用障礙的父母一起生活,生活狀況也令人擔(dān)憂。

2016年4月,美國(guó)國(guó)會(huì)通過了《確?；颊哂盟幒陀行?zhí)法法案》,大大限制了美國(guó)毒品管制局監(jiān)管大型制藥企業(yè)的能力。據(jù)美國(guó)媒體披露,代表制藥行業(yè)的政治行動(dòng)委員會(huì)向發(fā)起或共同發(fā)起該法案4個(gè)版本的23名議員捐款至少150萬美元。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年至2016年間,制藥行業(yè)共花費(fèi)1.02億美元來游說國(guó)會(huì)通過該法案和其他相關(guān)立法。英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》此前在一篇報(bào)道中也表示,2007年至2017年間,美國(guó)的各大制藥商投入近25億美元用于游說和資助美國(guó)國(guó)會(huì)議員。這些公司尋求影響涉及從藥品成本到新藥批準(zhǔn)方式等各方面的立法。

美國(guó)斯坦福大學(xué)精神病學(xué)教授基思·漢弗萊斯、卡內(nèi)基梅隆大學(xué)公共政策教授喬納森·考爾金斯認(rèn)為,多年來,美國(guó)某些大型制藥公司支持發(fā)起有組織的運(yùn)動(dòng),否認(rèn)阿片類藥物的危害,誤導(dǎo)很多民眾濫用藥物和毒品,助長(zhǎng)了如今美國(guó)藥物濫用和成癮問題。

凸顯美國(guó)社會(huì)治理深層困境

美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)報(bào)道說,兩年前,美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部啟動(dòng)了一項(xiàng)全國(guó)策略,以防止藥物過量服用。但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)藥物濫用危機(jī)并沒有得到遏制。美國(guó)疾控中心首席醫(yī)療官德布拉·霍里說,仍有大量的家庭因藥物過量使用而失去親人。美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部前助理部長(zhǎng)高京柱認(rèn)為,阿片類藥物制造商向政客的捐款將繼續(xù)影響著政策決定,“美國(guó)這場(chǎng)危機(jī)代表著多系統(tǒng)監(jiān)管失靈”。

美國(guó)媒體報(bào)道說,為了追逐更高的市場(chǎng)利潤(rùn),美國(guó)的制藥公司和相關(guān)機(jī)構(gòu)不遺余力地推動(dòng)毒品合法化,鼓動(dòng)人們使用更多藥物、醫(yī)師濫開藥用處方,致使很多患者在不知情的情況下濫用藥物、染上毒癮?！都~約時(shí)報(bào)》的一篇報(bào)道說,在美國(guó)醫(yī)療制度中,醫(yī)藥代表影響力很大,常常以講學(xué)、資助為手段鼓勵(lì)醫(yī)生開藥方,造成許多人藥物濫用或成癮,美國(guó)各種利益集團(tuán)的游說阻礙了藥物濫用問題的實(shí)質(zhì)性解決。

美國(guó)《大西洋月刊》的一篇文章說,舊金山市中心曾出現(xiàn)廣告牌,建議人們與朋友一起分享芬太尼等阿片類藥物,美國(guó)毒品政策聯(lián)盟還稱贊“芬太尼經(jīng)銷商是減少傷害的人”,建議當(dāng)?shù)卣灰驍_這些人。不少專家還公開鼓吹不要對(duì)毒品污名化。

《大西洋月刊》的這篇文章觀點(diǎn)認(rèn)為,美國(guó)藥物濫用、毒品泛濫問題是政治體制、經(jīng)濟(jì)利益、游說制度、社會(huì)文化等共振的結(jié)果,凸顯出美國(guó)社會(huì)治理深層困境,呼吁美國(guó)政府要在公共政策、警察執(zhí)法、法律體系、社會(huì)文化等諸多方面作出重大調(diào)整,以改變藥物濫用、毒品泛濫的社會(huì)土壤。