我曾經(jīng)同陳竺部長(zhǎng)談了一次,因?yàn)樗且粋€(gè)搞醫(yī)出身的。我說今年我們的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家出資水平再增加50%,由每人每年80元提高到120元,如果加上個(gè)人適當(dāng)出資,這就可以達(dá)到150元。他說,解決大病統(tǒng)籌問題能夠達(dá)到300元的出資標(biāo)準(zhǔn),基本上就夠用了。我跟他講,我說在本屆政府任期內(nèi)能夠做到。
第二,在“非典”之后,我們對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了歷史上前所未有的大規(guī)模建設(shè),這包括基層醫(yī)療系統(tǒng)和基層衛(wèi)生系統(tǒng),以及疾病控制系統(tǒng)。如果你們到農(nóng)村去看,這三個(gè)方面都有顯著的變化。
第三,基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。我們要改善醫(yī)療服務(wù),特別是這些年我們已經(jīng)對(duì)一些特大的傳染病,比如非典、結(jié)核、肝炎,都實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療和兒童免費(fèi)注射疫苗。
第四,方才這些網(wǎng)民提到的,之所以看病貴,關(guān)鍵在于現(xiàn)在許多醫(yī)院進(jìn)行沒有改革,實(shí)行以藥養(yǎng)醫(yī),因此藥品價(jià)格高。實(shí)行基本藥物制度改革規(guī)定,提出接近400種藥物實(shí)現(xiàn)零差價(jià),就是通常使用的藥物群眾不再付出高價(jià)了。基層醫(yī)療單位實(shí)行零差價(jià)以后需要補(bǔ)償,而使基層的衛(wèi)生人員待遇不下降。因此,我們又建立了醫(yī)療的補(bǔ)償機(jī)制和馬上要推進(jìn)的基層醫(yī)療的績(jī)效工資制度。
最后一項(xiàng)改革就是公立醫(yī)院改革,這是最難的。但是我們下決心,選擇16個(gè)地區(qū)、若干城市和醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。公立醫(yī)院改革的方向已經(jīng)確定,就是要實(shí)行公益性的改革。也就是說公立醫(yī)院公益性改革的公益性方向應(yīng)該堅(jiān)定不移。公立醫(yī)院是一件復(fù)雜的事情,我們應(yīng)該采取穩(wěn)妥的辦法,通過試點(diǎn)汲取經(jīng)驗(yàn),然后再加以推開。
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