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推進(jìn)綜合改革 重構(gòu)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制
www.vacances-vacance.com?2010-06-25 16:19? 孫志剛?來源:人民日報(bào)    我來說兩句

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),關(guān)鍵是圍繞“強(qiáng)基層、建機(jī)制,?;尽钡囊?,以實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售為突破口,以推進(jìn)綜合改革為手段,全面改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制、人事、分配、藥物、保障制度,徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,重構(gòu)基層醫(yī)藥衛(wèi)生新體制機(jī)制,為建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅(jiān)實(shí)的體制基礎(chǔ)。

堅(jiān)持公益性方向,科學(xué)設(shè)計(jì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制

重塑基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制,是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工程,要遵循公益性原則,堅(jiān)持以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),實(shí)現(xiàn)公平與效率統(tǒng)一、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合,著力構(gòu)建一個(gè)體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、充滿活力又可持續(xù)的基層醫(yī)藥衛(wèi)生新體制機(jī)制。

立足?;?,形成政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要載體,在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中具有基礎(chǔ)性地位。針對一段時(shí)期以來,以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制導(dǎo)致的基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不斷弱化的趨勢,必須盡快建立起政府主導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃、合理布局,構(gòu)建完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,最大限度地提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性。

著眼可持續(xù),形成穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越往基層,越具有公共服務(wù)的特征,政府越需要承擔(dān)責(zé)任。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,必然要求有相應(yīng)的公共投入作保障。因此,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及其所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),都應(yīng)由政府保障,納入財(cái)政預(yù)算管理。

體現(xiàn)公益性,形成安全、有效、方便、價(jià)廉的服務(wù)模式。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要是滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能,合理確定技術(shù)路線,主要選擇適用技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),避免脫離當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,不切實(shí)際地向高端發(fā)展。大力實(shí)施基本藥物制度,徹底取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售。

避免吃“大鍋飯”,形成兼顧公平與效率的運(yùn)行機(jī)制。兼顧公平與效率,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要處理好的重大理論和實(shí)踐問題。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既不能偏離公益性,損害社會公平;也不能犧牲效率養(yǎng)懶人。

滿足多樣化、多層次需求,形成多元化辦醫(yī)格局。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是“?;?、廣覆蓋、可持續(xù)”。對基本需求以外的需求,應(yīng)注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以滿足,促進(jìn)有序競爭機(jī)制的形成。


責(zé)任編輯:王秀欽
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