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“大病醫(yī)?!辈粦?yīng)只是保障大病
money.fjnet.cn?2013-01-18 14:47? ?來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)    我來(lái)說(shuō)兩句

衛(wèi)生部日前表示,今年我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移,肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范圍,大病患者的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%,最高可達(dá)90%。據(jù)悉,今年新農(nóng)合全國(guó)人均籌資增加到340元,其中政府補(bǔ)助增加到人均280元,新農(nóng)合總籌資額可達(dá)2700億元。(1月17日《新京報(bào)》)

“一人得大病,全家陷困境”,為避免民眾“因病致貧”、“因病返貧”,2012年8月底,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,大病醫(yī)療保障制度建設(shè)由此拉開(kāi)帷幕。衛(wèi)生部隨后表示,2012年全面推行尿毒癥等8種大病保障,并在1/3統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌等12種大病納入保障試點(diǎn)。現(xiàn)在,2013年剛剛開(kāi)始,衛(wèi)生部又將農(nóng)村大病醫(yī)保病種增加到20個(gè),并進(jìn)一步提高報(bào)銷比例,堪稱關(guān)愛(ài)農(nóng)民的一大善政。今后農(nóng)民患大病就醫(yī),除先由新農(nóng)合報(bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分還可再報(bào)銷50%以上,農(nóng)民的負(fù)擔(dān)將大大減輕。

不過(guò),善政之下,其實(shí)有一個(gè)容易被忽略的問(wèn)題什么叫“大病醫(yī)保”?進(jìn)一步說(shuō),大病醫(yī)保的保障范圍應(yīng)該有多大?從8種疾病擴(kuò)展到12種,從12種增加到20種,似乎大病醫(yī)保制度保障的是大病,通過(guò)將更多病種列為“大病”、納入保障范圍來(lái)降低民眾負(fù)擔(dān)。但是,現(xiàn)實(shí)情況是復(fù)雜的:有些并不太“大”的疾病,由于各種原因?qū)е轮委熧M(fèi)用較高;有些慢性病需要長(zhǎng)期治療,開(kāi)銷同樣很大;有些傷殘性疾病治療費(fèi)用很高,卻不在20種大病之列……即使再增加幾十個(gè)大病病種,可能也無(wú)法照顧到各種情況,難以完全避免農(nóng)民“一人得大病,全家陷困境”。

事實(shí)上,去年《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布后,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任徐善長(zhǎng)曾特別強(qiáng)調(diào),大病醫(yī)保制度所指的“大病”,并不是醫(yī)學(xué)上的病種概念。國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛解釋說(shuō),參考世界衛(wèi)生組織關(guān)于家庭“災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義,我國(guó)的大病醫(yī)保是指:當(dāng)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用分別達(dá)到當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)民年人均純收入時(shí),就要為患者二次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。這就是說(shuō),大病醫(yī)保中的“大病”是指醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病,而不是僅指嚴(yán)重的疾病,是指費(fèi)用,而不是指病種。雖然嚴(yán)重的疾病往往治療費(fèi)用較高,兩個(gè)概念有重合,但畢竟有差別。顯而易見(jiàn),以治療費(fèi)用來(lái)界定“大病”,其保障范圍更廣,能照顧到各種情況,更能切實(shí)減輕民眾的負(fù)擔(dān)。

依據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的“大病醫(yī)?!备拍?,顯然,不管是在農(nóng)村還是在城鎮(zhèn),大病醫(yī)保的保障范圍不應(yīng)僅限于20種疾病、若干種大病,所有費(fèi)用較高的治療都應(yīng)納入大病醫(yī)保范圍。其實(shí),在《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布之前,即在大病醫(yī)療保障制度全面啟動(dòng)之前,衛(wèi)生部早已著手這方面的嘗試,對(duì)若干病種實(shí)行特別保障,功不可沒(méi)。現(xiàn)在他們?nèi)匝匾u慣用的“大病醫(yī)?!备拍?,并致力于將更多疾病納入保障范圍。

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責(zé)任編輯:實(shí)習(xí)編輯:陳艷婷
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