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上海市民張先生發(fā)現(xiàn)，同一廠家生產(chǎn)、同一家醫(yī)院使用的一種1500單位的破傷風針劑，半年內(nèi)從1.8元一支漲到36.5元，暴漲20倍。面對媒體質(zhì)疑，醫(yī)院說藥企定價如此，藥企說經(jīng)過物價局審核，物價局說符合發(fā)改委文件。球踢到上海市發(fā)改委，最后的說法是漲 價確實符合規(guī)定，是因為企業(yè)改換生產(chǎn)線提高了工藝成本，(11月19日《中國青年報》)

針對這一新聞，很多評論將矛頭指向了藥企，認為生產(chǎn)廉價藥不賺錢，藥企就停產(chǎn)了，轉而生產(chǎn)同樣藥效并價格昂貴的藥品，或者將舊藥換個新名，從而規(guī)避政府限價規(guī)定，致使政府限價成為一紙空文。

這種分析有一定的道理，但沒有觸及問題的要害?！八巸r瘋漲20倍”，問題究竟出在哪？在我看來主要緣于藥事權的喪失。患者能自由選擇更便宜的破傷風針嗎？不可能。因為這是一種特殊的針劑，屬于基本藥物范疇，由地方政府部門組織指定某一藥企統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一售價，在多數(shù)公立醫(yī)療機構統(tǒng)一配置使用。所以，即使醫(yī)生想給病人開價格更便宜的破傷風針，也無機會。

在醫(yī)療領域，藥事權是一個敏感而又極其關鍵的問題。說白點，就是一個選擇什么樣的藥物來治療疾病的問題。按照正當?shù)尼t(yī)療規(guī)則，醫(yī)療機構及醫(yī)生應該實現(xiàn)用藥的標準化，確保那些價廉物美，或雖價貴但性價比較高的藥物投入醫(yī)療之中。但實際中，這一點往往難以實現(xiàn)。也正因如此，諸如“藥價瘋漲20倍”之類的怪事才時有發(fā)生。

如何維護患者的利益，確保藥事權得以充分實現(xiàn)，在我看來以下三點尤為重要。

一是公立醫(yī)院不能淪為藥品銷售商，一味使用或兜售那些帶來更高利潤的藥品，將那些質(zhì)優(yōu)價廉的藥品擠出醫(yī)院。二是醫(yī)生們不能成為藥商們的幫兇，應堅守基本的職業(yè)道德，按照病情所需，為民眾提供安全價廉有效的藥品。三是政府衛(wèi)生部門應扮演好“看門人”的監(jiān)管角色，依靠制度的積極引導與嚴格監(jiān)管，保證那些好藥品能順利進入公立醫(yī)療機構的銷售、使用，最終惠及普通患者。