當然,民主黨政府所遇到的阻力除了政客們冠冕堂皇的意識形態(tài)理由外,背后其實還是利益紛爭。換句話說,醫(yī)改法案雖然將使得幾乎所有美國人都享受到醫(yī)療保險,但并不能使所有人受益。與醫(yī)療服務(wù)關(guān)系最為密切的醫(yī)院、醫(yī)生、藥品生產(chǎn)商和美國中老年人協(xié)會(AARP)支持這一法案,稱它將降低醫(yī)療成本并確保人人都能得到醫(yī)療保險。但包括保險公司等在內(nèi)的反對者則聲稱醫(yī)改會帶來更多的支出,會成為經(jīng)濟復(fù)蘇的沉重負擔(dān)。而對醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商加稅等規(guī)定也使得相關(guān)利益集團不得不進行絕地反擊。不過,上述這些來自意識形態(tài)和利益集團的阻力都不可能改變醫(yī)改的方向,也不會對民主黨和奧巴馬的政治地位造成損害,參議員的共和黨議員聲稱要在修改條款上為難法案的最終實施,也只是一廂情愿。但話說回來,民主黨的政治風(fēng)險還是有的。就在醫(yī)改法案通過的當日,有共和黨稱醫(yī)療法案的通過將是民主黨衰落的開始,就如同當年民權(quán)法案的通過和實施中的困難使得民主黨幾十年內(nèi)無法翻身一樣。我倒是同意這個看法,但原因與該議員略有不同———對民主黨來說,真正的政治風(fēng)險其實來自醫(yī)改的成功推行,而不是其失敗。
想想也是,如果美國的社會主義真的實現(xiàn)了,還要民主黨干什么呢?就像二次大戰(zhàn)尚未結(jié)束,英國人就迫不及待地將丘吉爾選下臺一樣,政治目標的過早實現(xiàn)會使人們過早地拋棄領(lǐng)導(dǎo)人。在追求自己當下利益,而不是銘記領(lǐng)導(dǎo)人歷史功勛這方面,民主國家的選民可是一點也不含糊的。
(作者系華南師范大學(xué)副教授、美國富布萊特學(xué)者)
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