“臨床路徑”不能跛足而行
下月起,我省三級醫(yī)院就要試點112種病按“臨床路徑”治療。所謂臨床路徑,就是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療程序,做什么檢查、什么時候手術(shù)、術(shù)后用什么藥,都規(guī)定得清清楚楚,讓患者在最短時間內(nèi)獲得最科學(xué)合理的治療。
衛(wèi)生部門試點“臨床路徑”,是希望通過加強自身內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療護理行為,緩解老百姓看病貴難題。這種做法可謂用心良苦,但“臨床路徑”好處能否落到百姓頭上呢?國外“臨床路徑”開始于上世紀(jì)80年代,由于醫(yī)療保險付費方式改變而催生出“臨床路徑”。比如美國人參加醫(yī)保,看病住院,醫(yī)保公司付錢。為看住醫(yī)保錢,減少開支,醫(yī)保公司通過測算制定每種病的價格天花板,比如切除闌尾,醫(yī)保只能給醫(yī)院這么多錢,怎么花,醫(yī)院看著辦。這意味著住院費超過醫(yī)保限價,醫(yī)院得自己貼;反過來,住院費低于醫(yī)保限價,醫(yī)院掙了。在醫(yī)保公司和醫(yī)院的博弈中,患者受益了。
反觀我們,“臨床路徑”只是衛(wèi)生部門、醫(yī)院的獨角戲。醫(yī)院為患者省錢了,誰來獎勵醫(yī)院?沒有獎勵,醫(yī)院的內(nèi)動力從何而來?愚認(rèn)為,我們的“臨床路徑”也應(yīng)該得到醫(yī)保部門支持,與醫(yī)保對接,搞獎懲機制,否則“臨床路徑”一條腿走路,必然行之不遠(yuǎn)。百姓在醫(yī)院跛足而行的探索中,可能無所適從。(來源:海峽都市報)
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