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不久前，《瞭望》周刊等機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)民意調(diào)查顯示，在受訪者認(rèn)為最不誠信的五大行業(yè)中，醫(yī)藥衛(wèi)生誠信度最低。對此，今天一篇評論文章指出，這說明，醫(yī)生的公信力嚴(yán)重滑坡，醫(yī)患之間的信任日益脆弱。作者認(rèn)為，政府應(yīng)明確公立醫(yī)院的定位，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，使其擺脫創(chuàng)收沖動，把維護(hù)患者利益作為最高目標(biāo)。同時(shí)，大幅提高勞務(wù)技術(shù)價(jià)值，增加醫(yī)生的陽光收入，使其憑借醫(yī)術(shù)就能過上體面的生活。在此前提下，政府可以嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)生的行為。對于收紅包、吃回扣醫(yī)生，一律吊銷執(zhí)照或者繩之以法。（5月5日《人民日報(bào)》）

醫(yī)生為何公信力滑坡？最大的問題在于，很多人認(rèn)為，醫(yī)生不再值得尊敬和信任，因?yàn)樗麄兂蔀榱酸t(yī)藥公司及醫(yī)藥代表的金錢俘虜，或者是為醫(yī)院創(chuàng)收的業(yè)務(wù)員，所以為了誘導(dǎo)你進(jìn)行特殊的消費(fèi)，醫(yī)生們就有可能做不到從客觀及專業(yè)的立場來提供醫(yī)療服務(wù)，比如夸大病情，誘導(dǎo)病人進(jìn)行過度消費(fèi)，讓就醫(yī)者負(fù)擔(dān)加重。長期以往，紙終究包不住火，這樣的丑聞事件一次次被越來越發(fā)達(dá)的媒體曝光后，“白衣天使”的光環(huán)就逐漸褪去，沒有更低，因?yàn)橐呀?jīng)最低。

一直以來，為什么在打擊醫(yī)藥腐敗這件事情上，越打擊越治理越泛濫？很大的一個(gè)原因在于，放過了行賄的藥企，只抓幾個(gè)醫(yī)生作為替罪羊就了事。這樣的治理不但治不了本，甚至連標(biāo)也治不了，所以公眾才會看見一波波的回扣門事件此起彼伏，令人有審丑疲勞之感。

與之形成鮮明的對比是，在藥企行賄醫(yī)生這件事情上，一些發(fā)達(dá)國家可能很較真。在０９年，美國國際制藥業(yè)巨頭輝瑞公司因采取賄賂醫(yī)生等非法手段營銷藥品，被當(dāng)?shù)卣缚赜凶?，最后被判交納總額為23億美元的罰款，媒體認(rèn)為，此舉向所有非法營銷產(chǎn)品的制藥企業(yè)發(fā)出了警告。在今年，美國另一制藥巨頭強(qiáng)生公司因涉嫌在海外多國憑借賄賂、回扣手段換取簽訂售藥合同遭起訴，最后向美國執(zhí)法和監(jiān)管機(jī)構(gòu)繳納7000萬美元，以達(dá)成和解。當(dāng)?shù)卣块T負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)生公司挨罰，表明“任何通過腐敗(途徑)獲取的競爭優(yōu)勢都是幻想”。

從這個(gè)角度而言，要扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)實(shí)，重建醫(yī)者公信。當(dāng)下，除了加大對醫(yī)生的監(jiān)管外，很關(guān)鍵的一件事情是，必須對藥企行賄行為進(jìn)行嚴(yán)格的定義和整頓，禁止這種非法營銷藥物的行為。比如，首先，政府就應(yīng)該盡快立法頒布一份陽光法案，要求在未來幾年內(nèi)，所有的醫(yī)藥企業(yè)必須公開他們支付給醫(yī)院及醫(yī)生的費(fèi)用，讓隱藏的回扣行為“見光死”。其次，對醫(yī)藥企業(yè)的行賄行為，可以效仿發(fā)達(dá)國家，開出天價(jià)罰單，讓違規(guī)的企業(yè)違法成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于違法所得，才足以起到真正的震懾力。最后，在行賄及受賄的行為定性上，還應(yīng)該更具體化和細(xì)則化。

正因?yàn)槲覀円恢比鄙龠@樣一部讓正直的藥企及醫(yī)生們受益，獲得保護(hù)的陽光法案，才導(dǎo)致了藥企及醫(yī)院，醫(yī)生們利益糾葛變態(tài)纏繞，藥企必須依靠公關(guān)和腐敗來獲得市場上的競爭優(yōu)勢，所以他們往往愿意往醫(yī)院及醫(yī)生身上投入更多的養(yǎng)醫(yī)成本，在這種誘惑和潛規(guī)則無處不在發(fā)力的環(huán)境下，醫(yī)生們就很容易被“回扣”殺傷，長此以往，也令整個(gè)職業(yè)群體為之染黑。以藥養(yǎng)醫(yī)像顆惡性腫瘤一樣，不斷吞噬著行業(yè)的公信力，政府應(yīng)該盡快動大手術(shù)對之進(jìn)行病灶切割，讓“機(jī)體”重新獲得健康。