27日，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)啟動(dòng)會(huì)議，要求在2015年前，全市所有醫(yī)院都明確級(jí)別和等級(jí)。其中提出一個(gè)要求是減少門診的輸液量，要求各醫(yī)院的門診輸液量至少減少30%—40%。（9月28日南方日?qǐng)?bào)》）
這種要求主要是對(duì)中大型公立醫(yī)院提出的，為什么硬性規(guī)定是“30%—40%”，而不是更多或更少的數(shù)字比例？當(dāng)?shù)毓芾聿块T沒有給出解釋，這樣的削減就帶有一種羞答答的味道。但很多人依然卻可以從一些諸如““平均每個(gè)中國(guó)人一年輸8個(gè)吊瓶” 、“人抗生素使用是美國(guó)的10倍”之類的信息中得到答案，輸液過濫，“濫”得實(shí)在不好意思，所以才有了現(xiàn)在這種削減計(jì)劃。
作為一名做過5年醫(yī)生的過來人，我是很贊成進(jìn)行這種削減的。一是因?yàn)檩斠旱娘L(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大，幾乎每天都有患者在門診輸液意外死亡的新聞報(bào)道，令人觸目驚心。二是在普通門診，多數(shù)人患的只是常見病，即使不選擇輸液，也能夠治好病。以最常見的感冒而言，多數(shù)人在一周時(shí)間內(nèi)可以康復(fù)。少數(shù)出現(xiàn)咳嗽的病人，2~~3周時(shí)間也會(huì)逐漸康復(fù)，但很多人還是出于“輸液好得快”的心理，選擇了輸液，去制造不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與浪費(fèi)。最后，盲目的輸液得不到糾正，很可能會(huì)讓醫(yī)院及從業(yè)者養(yǎng)成依賴。有可能造成的局面是，大家都在輸液，你不輸液反而不正常，病人會(huì)很不“習(xí)慣”你。
門診輸液量確實(shí)有必要削減，但應(yīng)該如何削減卻是個(gè)問題。
按照醫(yī)學(xué)常識(shí)及經(jīng)驗(yàn)來判斷，最應(yīng)該大力削減輸液比例的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括私人門診及社區(qū)醫(yī)療門診。道理很簡(jiǎn)單，這些地方才是當(dāng)下最濫用輸液的區(qū)域，也是輸液風(fēng)險(xiǎn)最高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但而今，這些地方卻成了監(jiān)管的盲區(qū)，輸液再如何泛濫，都很難得到糾正。相反在中大型公立醫(yī)院，情況反而可能會(huì)好很多，一是因?yàn)獒t(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)相對(duì)更高，醫(yī)院內(nèi)部有監(jiān)管機(jī)制制約。二是高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多時(shí)候接診的是危急重癥病人，輸液可能是必要的，而不屬于濫用。
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