四川夾江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一共有18人，院長一大家就占了8人，表妹做護士，姨媽為后勤人員、岳父當醫(yī)生……對此，夾江縣衛(wèi)生局回應(yīng)：此事涉及人員進入醫(yī)院時均符合相關(guān)規(guī)定，且履行了相關(guān)程序。目前已采取措施，將逐步改變這一局面。（2月20日《華西都市報》）

一所公辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共18個人，院長一家占了8個人，將近一半，而且院長還是子承父業(yè)，稱之為“家天下”并不為過，實在讓人氣憤。而且從以往過多的蘿卜招聘和煙草局“家天下”案例來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“家天下”確實在很大程度上有可能是蘿卜招聘和裙帶招人的結(jié)果。不過，作為生長在農(nóng)村的基層干部，以筆者的了解，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“家天下”現(xiàn)象，圍觀的公眾不要急于下結(jié)論，也不要過早的定性為蘿卜招聘的結(jié)果，應(yīng)當理性的實事求是的分析，少一點感性和情緒化的批判。

看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“家天下”局面形成是否合法、合理，關(guān)鍵是要看擁有事業(yè)編制的幾位院長親屬是否通過合法、正規(guī)途徑進入醫(yī)院工作，身份取得是不是院長運作的結(jié)果，而不是看有多少名院長親屬在衛(wèi)生院工作。從目前公開的信息和資料來看，應(yīng)當說這所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“家天下”現(xiàn)象的形成確實是歷史原因造成，是兩個醫(yī)生世家聯(lián)姻所致，而非我們常見的人為腐敗結(jié)果。

一方面衛(wèi)生院不同于煙草局等單位，在衛(wèi)生院工作的醫(yī)生、護士屬于技術(shù)人員，要具備一定的醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)從業(yè)證書，并非什么人都可以勝任。從這個角度說，院長安排親屬在單位工作有很大難度，不是什么親屬都有合適的工作崗位安排，畢竟直接關(guān)系到患者的生命健康安全，沒有金剛鉆的親戚也攬不了衛(wèi)生院的瓷器活。另一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于公辦醫(yī)院，其人事權(quán)在縣里職能部門，而不是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，更不是在衛(wèi)生院院長身上，不管是衛(wèi)生院的事業(yè)編制進人，還是院長升遷任命都是縣里說了算。換言之，從制度角度層面，首先院長個人的升遷是縣里的決定，而不是其父親的任命；其次院長的多名親屬在衛(wèi)生院工作，不是院長個人的決定，更何況其妻子和親屬比他在衛(wèi)生院上班還早，也談不上運作，只能是職能部門的依法運作。

實際上在農(nóng)村地區(qū)，尤其是落后的農(nóng)村地區(qū)，不少衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和村小由于歷史因素形成了事實上的“家天下”現(xiàn)象，公辦事業(yè)單位成為家族單位。一方面在衛(wèi)生院或小學(xué)等事業(yè)單位工作的人員在農(nóng)村屬于知識分子，其子女在學(xué)業(yè)、就業(yè)上帶有很深飛父輩烙印，子承父業(yè)在農(nóng)村事業(yè)單位很普遍。加上過去包分配制度，很多跳出農(nóng)門的農(nóng)村人是分回原籍工作，就是回到父輩的單位工作。另一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村小學(xué)雖然屬于事業(yè)單位，但是過去他們的工資待遇并不是很高，除了本地的農(nóng)村人愿意在這里上班之外，城市人很少，尤其在辦公室婚姻的推動下，讓很多農(nóng)村事業(yè)單位形成家族單位。當然隨著農(nóng)村大學(xué)生越來越多，事業(yè)編制公開招考制度的推進和農(nóng)村事業(yè)單位工作人員待遇的提高，農(nóng)村事業(yè)單位的“家天下”現(xiàn)象和格局正在逐步打破和減少。