本報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些不在廣州工作的非廣州戶籍人員試圖通過掛靠廣州公司來享受廣州醫(yī)保待遇。在市面上，每年只要花上1000元左右的服務(wù)費，可以輕易找到這樣的代辦中介。

如果不是記者揭秘，許多人恐怕還不知道，我們身邊還有一大群人徘徊在基本醫(yī)療保險之外——僅天河區(qū)一家社保代辦中介每月都有500人前去辦理，足窺其盛——不惜以涉嫌騙取醫(yī)保的方式為自己購買一份醫(yī)療保障。

大量的非戶籍人士無法購買、享受醫(yī)保，人們很容易把矛頭指向地方醫(yī)保部門，但說句實在話，在各地經(jīng)濟條件、社會保障尚不均衡，醫(yī)保還處于各自為政的語境下，一個城市的醫(yī)保要實現(xiàn)全覆蓋、惠及非戶籍人員暫時恐怕還有難度。放在大視野之下，流動人口的醫(yī)保其實是一個全國性的問題，需要全國一盤棋的思想，統(tǒng)籌解決。

非戶籍人口通過中介公司購買醫(yī)保，每月也要花費數(shù)百元，每年近萬元，如果統(tǒng)籌起來，再加上公共財政的支持，為他們提供醫(yī)療保障應(yīng)該不成問題，問題就在于制度的銜接。假如全國醫(yī)保實現(xiàn)“一卡通”，參保人在醫(yī)院看病結(jié)算時，只要支付應(yīng)由自己承擔(dān)的那部分醫(yī)療費用，應(yīng)由醫(yī)療保險支付的費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院直接進行結(jié)算（至于報銷額度，完全可以按參保人購買地的規(guī)定支付），非戶籍人員的醫(yī)保問題便可迎刃而解。

隨著改革的深入，有不少省份試水“一卡通”。廣東亦于去年啟動“醫(yī)保一卡通”，爭取在兩三年內(nèi)在省內(nèi)跨市就醫(yī)，可即時報銷醫(yī)保。作為醫(yī)療保障的重大公共政策，局限于一省一市顯然是不夠的，必須在更高層面破題，才能解決數(shù)億流動人員的醫(yī)療后顧之憂。