近日,廣州醫(yī)生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,使醫(yī)患沖突再度成為公眾關注的焦點。由于工作壓力較大、醫(yī)療糾紛頻發(fā),中國年輕一代開始重新審視這一職業(yè)。表現(xiàn)最為突出的是,中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象——據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調查,中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。(10月27日新華社報道)

不希望子女從醫(yī),這是“干一行恨一行”的極端體現(xiàn)。盡管,在別人眼中,醫(yī)生也算是被人尊重的高薪職業(yè),但客觀地說,醫(yī)生的工作強度確實很高,他們面臨的風險的確夠大。正因如此,出現(xiàn)“近8成醫(yī)生不希望子女從醫(yī)”的結果并不奇怪。

一個職業(yè),且不論收入的高低,至少人身安全要得到保證吧?現(xiàn)在倒好,醫(yī)生的職業(yè)說起來挺光鮮,但實際情況卻是,醫(yī)生們甚至連生命安全都得不到保證——患者或患者家屬憤而殺醫(yī)的新聞,幾乎每隔一段時間就會出現(xiàn)幾例。從這個角度看,醫(yī)生確實是一個高危行業(yè)。

當然,必須說明的是,那些惡性的傷醫(yī)事件只是非常極端的個案,造成醫(yī)生緊張的根本原因,其實是醫(yī)患關系處于一種真實而持續(xù)的緊張中。

表面上看,患者對醫(yī)生是畢恭畢敬的,但其實兩者之間的關系高度緊張。就算患者表現(xiàn)出了謙卑和禮貌,那也是擔心醫(yī)生表現(xiàn)不盡如人意,而刻意表現(xiàn)出來的熱情。在他們內心,對醫(yī)生還是保持著警惕；而醫(yī)生也沒有把患者當成是單純的救治對象,很多醫(yī)生會把患者當成是消費者,或是賺錢的工具。

這難道就是醫(yī)生和患者之間該有的關系嗎?原本,醫(yī)生是懸壺濟世者,而患者是醫(yī)生實現(xiàn)自己價值的對象,可因為以藥養(yǎng)醫(yī)的存在,醫(yī)生和患者之間成為了利益的直接關聯(lián)者。在患者眼中,醫(yī)生不再是醫(yī)生,而是治病的商人,他們想的不僅是把病人的病治好,還想著如何從患者身上賺更多的錢；而在醫(yī)生眼中,患者也不再是患者,而是創(chuàng)收的對象,患者的經(jīng)濟狀況和救治情況決定了他們最終的收入。

“干一行恨一行”,很多時候只是一種牢騷而已。但當這種牢騷成為一種普遍的抱怨,甚至這種抱怨會影響到下一代的選擇時,牢騷背后隱藏的問題便需要重視。所以,在審視“不想讓孩子當醫(yī)生”時,應該看到這種抱怨背后的制度因素。

如果以藥養(yǎng)醫(yī)的模式?jīng)]有改變,如果醫(yī)生和患者的關系不能理順,那么醫(yī)患關系就將一直處于普遍緊張的狀態(tài)。而一旦碰到那些極端的因素,一些不可收拾的個案就可能爆發(fā)。因此,反思必須深入,不能僅僅停留在擇業(yè)觀的改變上。