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合理用藥不能光說給患者聽

2013-12-18 10:19? 潘抒捷?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句
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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人指出,我國(guó)城鄉(xiāng)居民用藥知識(shí)普遍匱乏,自我用藥比例逐步上升,導(dǎo)致用藥安全問題日益凸顯。他公布了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合制定的合理用藥十大核心信息。

合理使用藥物,既可達(dá)到對(duì)癥下藥、藥到病除的目的,也可避免誤用、濫用導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至產(chǎn)生本不該有的毒副作用。除了有效性和安全性之外,用藥合理,還能夠盡可能地以最少的費(fèi)用支出,換取最大的治療效益。這一方面減輕了病患家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),另一方面也有助于配置好有限的醫(yī)療資源。

然而,從當(dāng)前情況看,城鄉(xiāng)居民用藥行為不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在,醫(yī)療素養(yǎng)亟待提高。2012年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,僅有9.56%的居民具備包括合理用藥在內(nèi)的基本醫(yī)療知識(shí),能夠正確閱讀藥品說明書的居民比例約為15%。中國(guó)科協(xié)調(diào)查發(fā)現(xiàn),69.7%的人曾隨意增減療程或自行更換藥物;近30%的家長(zhǎng)自作主張,將成人藥品減量后讓孩子服用,甚至同時(shí)使用多種藥物。

數(shù)據(jù)或許枯燥抽象,可公眾合理用藥的相關(guān)知識(shí)與技能急需提升卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。以能口服不肌注、能肌注不輸液為例,在我們身邊,為了見效快而下猛藥的情況并不少見。即便是感冒之類的自愈性疾病,不少患者一有癥狀,便要求掛瓶。我國(guó)每年輸液制劑上百億瓶產(chǎn)量的背后,正是由這樣一片又一片的“吊瓶森林”支撐。幾天前,廣東佛山一名小女孩患呼吸道感染,家長(zhǎng)要求用猛藥遭拒后砸傷醫(yī)生頭部,這就是只要療效不問隱患的一個(gè)縮影。

在這樣的背景下,相關(guān)部門制定并發(fā)布合理用藥十大核心信息,雖然是重申常識(shí),但這些信息怎樣強(qiáng)調(diào)都不為過。普及科學(xué)權(quán)威的知識(shí),有助于公眾樹立合理用藥的意識(shí),走出誤區(qū)。

不過,合理用藥的原則,光說給患者聽還不夠。因?yàn)橹委熂膊〉倪^程,患者只是客體,醫(yī)生才是決定用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)療專業(yè)知識(shí)不對(duì)稱的情況下,一旦某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員行為失范,動(dòng)輒開大處方,合理用藥便無法落地。以此次公布的“買藥要注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買”的原則為例,現(xiàn)狀就不容樂觀。早在2000年,國(guó)家藥監(jiān)局就要求處方藥必須憑處方才可購(gòu)買,2004年又將憑處方購(gòu)買的藥物種類擴(kuò)大至抗生素類、抗真菌類等幾類約400種抗菌藥??墒?,規(guī)定施行十余年后,最近各地記者在暗訪中發(fā)現(xiàn),無需處方仍然能在藥店輕松買到處方藥,并開出了同等價(jià)格藥品的銷售憑證。

所以,如衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人所言,提高公眾的合理用藥水平,是一項(xiàng)需要政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)各界與公眾共同努力的系統(tǒng)工程。做到合理用藥,有效地治療疾病,需要相關(guān)部門進(jìn)一步完善臨床用藥規(guī)章制度,開展合理用藥的宣傳和知識(shí)傳播;同時(shí),加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的用藥服務(wù)行為。

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