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取消低價藥最高限價 只是一個開始

2014-05-09 08:37? 舒圣祥?來源:長江日報  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句
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發(fā)改委8日宣布,為鼓勵藥企生產(chǎn)低價藥積極性,減輕患者使用高價藥的負擔(dān),國家取消280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價,生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。(5月8日新華網(wǎng))

國家一直對藥價問題非常重視,也想了很多辦法,比如推出基本藥物制度,用紅頭文件連降了N次藥價。但落實到公眾感受上,降價感覺卻始終不明顯。但“副作用”卻很鮮明,直接受藥價連降政策的影響,很多低價藥,包括很多急救用藥,都從市場上消失了。

按照“發(fā)改委等于漲價委”的思維慣性,有人將此舉片面理解為“替漲價辯護”,其實不然。我們應(yīng)該相信市場的力量,之前低價藥在價格管控政策之下銷聲匿跡,就是市場作用。取消最高零售價后,低價藥也不可能一飛沖天,市場競爭自會從中進行有效調(diào)節(jié)。

關(guān)鍵問題是,我們到底更相信市場的力量,還是行政的力量?之前我們更傾向后者,但結(jié)果沒能限出低價藥,反而將低價藥限沒了;集中招標的壟斷盛宴在相當程度上成了腐敗尋租之源。之所以要取消低價藥最高零售價,就是對市場力量的信任。

取消低價藥最高零售價會導(dǎo)致藥價暴漲嗎?顯然不會。公眾之所以會有這樣的擔(dān)憂,其實還是對行政過度干預(yù)的依賴——我們經(jīng)常在某些方面反對行政干預(yù),又在另一些方面依賴行政干預(yù)。事實上,相比那些高價藥,低價藥就算價格略有上漲,也不會超出患者負擔(dān)。真正值得擔(dān)心的不是低價藥暴漲,而是低價藥能不能通過藥品集中招標?醫(yī)院和醫(yī)生愿不愿意給患者開?

藥品集中招標中的腐敗亂象,早已不是什么秘密,藥品要賣高價首先得將招標價“弄”高,而這個弄高的過程無非就是“公關(guān)”。低價藥相比高價藥,利潤空間更小,“公關(guān)”費用自然更少,那么低價藥還能從藥品集中招標的壟斷盛宴中突圍嗎?醫(yī)生之所以喜歡開高價藥,是能帶來更多現(xiàn)實利益。就算藥廠愿意生產(chǎn)低價藥,可醫(yī)生不愿意開,還是白搭。尤其是在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,低價藥面臨著被“劣幣驅(qū)逐良幣”的困境。要讓患者真正從低價藥中受惠,取消低價藥最高零售價,顯然只是一個開始。

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