5月14日,湖南省長沙市公安局發(fā)布消息,歷經(jīng)十個(gè)多月的偵辦,葛蘭素史克(中國)投資有限公司(下簡稱GSKCI)涉嫌對(duì)非國家工作人員行賄、對(duì)單位行賄等案已偵查終結(jié),于日前依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。 新康泰克、芬必得、賀普丁……這些中國老百姓耳熟能詳?shù)乃幤?,在中國定價(jià)昂貴。在國外賣15元的藥品在中國竟然賣到207元!歷時(shí)10個(gè)多月的偵辦,GSKCI行賄案終于進(jìn)入審查起訴階段,無疑是件大快人心的事情。GSKCI因?yàn)樯嫦釉谌A大肆行賄被查處自是咎由自取。但是,在我看來,不僅在華行賄的GSKCI要依法查處,接受賄賂的單位與個(gè)人更不能逍遙法外,而應(yīng)該付出應(yīng)有的代價(jià)。如果受賄的醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治,醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被這些蛀蟲掏空。 此前曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出,高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),體制不暢是事實(shí),但藥價(jià)經(jīng)過層層盤剝、層層加碼,顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)惹禍。我們不能因?yàn)轶w制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。不僅“洋賄賂”猖獗,本土賄賂也是如此。去年,福建漳州查處了醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案,其中醫(yī)生退贓金額就達(dá)2049萬元之多,成本不足1元的藥品售價(jià)超10倍,采購要過N道關(guān),藥價(jià)的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”,藥品行業(yè)腐敗讓人觸目驚心。 現(xiàn)在,高藥價(jià)與一些地方的醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則,不少藥廠和藥商,藥商與醫(yī)院乃至個(gè)別衛(wèi)生行政部門之間儼然已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,你發(fā)我發(fā)大家都發(fā)。即便國家實(shí)行藥品招投標(biāo)制度,但是在利益同盟的作用下,圍標(biāo)、串標(biāo)等行為時(shí)有發(fā)生,招投標(biāo)在一些地區(qū)不但沒有降低藥價(jià),反而多了權(quán)力尋租空間。藥品采購中標(biāo)價(jià)居高不下早已是心照不宣的秘密。 從長遠(yuǎn)來看,查處商業(yè)賄賂,也只是馬后炮式的追究措施,治理高藥價(jià)的關(guān)口還應(yīng)該前移,實(shí)現(xiàn)打防并舉,只有不給行賄者與醫(yī)藥蛀蟲機(jī)會(huì),才能從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞。事實(shí)上,除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外,藥價(jià)虛高的要害還在于醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)體系不透明,藥品流通環(huán)節(jié)過多過亂所致。有不少醫(yī)院和藥廠變著花樣抵制藥品降價(jià):醫(yī)院不進(jìn)降價(jià)藥,藥品降價(jià)就立馬消失,藥廠頻繁給藥品更換馬甲。 因此,在醫(yī)療投入不足,以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時(shí)無法根本扭轉(zhuǎn)的情況下,相關(guān)部門應(yīng)加快改革完善頂層制度設(shè)計(jì),在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制,減少藥品流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關(guān)部門要有壯士斷腕的勇氣,拿出嚴(yán)格問責(zé)的大動(dòng)作。壓縮藥品審批定價(jià)的權(quán)力空間,取消地方給藥品定價(jià)的權(quán)力,解決藥品定價(jià)價(jià)出多門的問題。藥品統(tǒng)一按成分定價(jià),不按藥名定價(jià),堅(jiān)決杜絕一藥多名,保證藥品性價(jià)比。不追求新藥數(shù)量,要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面,可以考慮下放藥品采購權(quán),嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進(jìn)貨,盡量減少藥品流通環(huán)節(jié),降低腐敗概率。 |
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