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“服務(wù)價(jià)回歸本位”乃醫(yī)改必由之路

2014-09-01 19:04:30?柏文學(xué)?來(lái)源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:林錦   我來(lái)說兩句
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今日起,福建省33個(gè)縣(市)的縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綜合改革,取消藥品加成,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、財(cái)政補(bǔ)償?shù)确绞絹?lái)彌補(bǔ)醫(yī)院減少的收入。降藥價(jià),漲診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將成為試點(diǎn)醫(yī)院主要趨勢(shì)。(9月1日《福州晚報(bào)》)

雖然,迄今為止,解決全民“看病貴、看病難”的醫(yī)療改革,是一項(xiàng)涉及制度層面的復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程。但是,“取消藥品加成、服務(wù)價(jià)回歸本位”是個(gè)繞不過去的問題。一方面,以藥養(yǎng)醫(yī),一路雁過拔毛,養(yǎng)肥了一批對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并無(wú)多少貢獻(xiàn)的群體;而另一方面,有志者艱苦學(xué)醫(yī)數(shù)十年,勤勤懇懇積累經(jīng)驗(yàn),還要承擔(dān)巨大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其診斷、手術(shù)服務(wù)價(jià)格卻比甩在街頭的白菜價(jià)格還要低廉。

人體系統(tǒng)之復(fù)雜,各種疾病之成因,各人身體之差異,疾病診斷之關(guān)鍵,非我等外行人所能知曉。且培養(yǎng)一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生,需要付出多少社會(huì)成本?4元,乃至1元錢的掛號(hào)費(fèi),竟然堂而皇之地成為醫(yī)生的診療報(bào)酬,簡(jiǎn)直就是對(duì)救死扶傷的藐視,更是對(duì)復(fù)雜勞動(dòng)價(jià)值的貶損。

政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的常識(shí)告訴我們,價(jià)值,是需要通過價(jià)格來(lái)體現(xiàn)的。知識(shí)的價(jià)值,同樣如此。曾經(jīng),一家工廠的動(dòng)力系統(tǒng)頻發(fā)故障,導(dǎo)致全廠停工排除故障,工程師們焦頭爛額卻找不出故障的根源。后來(lái),廠子花1萬(wàn)美元請(qǐng)來(lái)知名專家,三天后,他在一架電機(jī)上畫了個(gè)圈,叫截取16圈線圈,問題解決了。當(dāng)時(shí),我國(guó)工人的月工資不過三四十元。而這位專家卻說,我大老遠(yuǎn)跑來(lái)畫個(gè)圈,值1美元;我知道在哪里畫圈,這個(gè),值9999美元!

9999美元!這就是知識(shí)的價(jià)值。這才體現(xiàn)“知識(shí)就是力量”,這才是“科技是第一生產(chǎn)力”。同理,幾元錢價(jià)格的掛號(hào)費(fèi),體現(xiàn)不了醫(yī)生勞動(dòng)的價(jià)值?,F(xiàn)如今,我國(guó)專家醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)需200元,不少人喊貴;可外國(guó)的專家醫(yī)生來(lái)了,掛號(hào)費(fèi)就是2000到5000元。我們驚訝地合不攏嘴,但是,這才是專家診療服務(wù)的價(jià)值。

至于我們能否承受這樣高的診療價(jià)格,那需要國(guó)家設(shè)計(jì)合理的醫(yī)療制度,以及發(fā)展生產(chǎn),提高百姓收入來(lái)保障的,而不是靠無(wú)限制壓低醫(yī)生的服務(wù)價(jià)格來(lái)掩耳盜鈴。另外,藥品的平價(jià)也應(yīng)當(dāng)通過市場(chǎng)調(diào)節(jié)、國(guó)家管理來(lái)得以實(shí)現(xiàn)。過度地抑制藥價(jià)加成,從根本上說是違反了市場(chǎng)規(guī)律的,這也正反映了國(guó)家管理的缺位。

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該如何評(píng)價(jià)取消醫(yī)院藥品加成?

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