最近有兩則關于“醫(yī)生與紅包”的新聞頗為引人關注，一則是“新東方名師李睿醫(yī)生教學生收紅包”的視頻在網絡上熱傳，視頻中充斥著行醫(yī)時收紅包和賺外快的秘訣；一則是廣東各級醫(yī)療機構今年以來自查自糾，已累計上繳紅包13196件、17470人次、739.7萬元。前者捅破了醫(yī)療行業(yè)的“膿瘡”，后者褒揚了醫(yī)療機構的自律自省，對比鮮明，發(fā)人深思。

醫(yī)生該不該收紅包？當然不該。無論是基于醫(yī)生的職業(yè)道德，還是基于法律法規(guī)，醫(yī)生都不應該收紅包，患者也不應該送紅包。在古老的希波克拉底誓言中，有“我要清清白白地行醫(yī)和生活……不為所欲為，不接受賄賂”；在中國醫(yī)師宣言中，也有“保持清正廉潔，勿用非禮之心，不取不義之財”。對于中外醫(yī)生來說，這些誓言和宣言的精神是相通的，都是對醫(yī)生職業(yè)道德的基本規(guī)范，也是每一位醫(yī)生必須經過的“成醫(yī)禮”。而在現(xiàn)行法律規(guī)定中，醫(yī)生收紅包額也是涉嫌收受賄賂的行為，同樣是法律明令禁止的。所有這一切，毫無例外都是在宣示和保證醫(yī)生遠離紅包，回答的也正是“應該怎樣”的問題。一句話，單從價值理念上判斷，醫(yī)生不該收紅包是自古延續(xù)至今的社會共識。

醫(yī)生會不會收紅包？回到這一現(xiàn)實問題，不同的醫(yī)生自會有不同的回答，神圣的誓言給無數(shù)醫(yī)生設定了一條行醫(yī)底線，但在漫長的執(zhí)業(yè)生涯中堅守卻并不容易。同其他行業(yè)一樣，醫(yī)療行業(yè)也屬于資源稀缺性行業(yè)，醫(yī)生同樣會面臨“價高者得”的誘惑，這不僅是對道德靈魂的一次考驗，更是對現(xiàn)實利益的一次重塑。當然，社會上不乏眾多拒收紅包的堅守者，他們用行動詮釋著醫(yī)者仁心，他們無疑是最可敬的那批人。但是，這個社會同樣有許多動搖者，他們對于患者遞上來的紅包沒有斷然拒絕，有的甚至想方設法索要紅包。也許這部分不在多數(shù)，但在社會上影響惡劣，特別是像所謂“名師”李睿之流，一邊是不擇手段為自己撈錢，一邊還為此沾沾自喜。這些人不僅傷害了患者的信任，而且敗壞了整個醫(yī)療群體的形象。

如何保證醫(yī)生不收紅包？現(xiàn)在的自查自糾和專項檢查，對于醫(yī)生的職業(yè)行為確實有很大的威懾意義，某種程度上也在推動醫(yī)生作風向好的方面發(fā)展。但正所謂“觸動利益比觸動靈魂還難”，對于不少收紅包的醫(yī)生來說，也許靈魂上早已認識到“不該”，但基于現(xiàn)實利益考慮還是“會”?，F(xiàn)在的這些做法，包括從5月1日起各級醫(yī)療機構全面開展的住院醫(yī)生與住院病人雙方簽署不收不送“紅包”協(xié)議活動，尚不能從根本上解決醫(yī)生收紅包的問題，而且還招致了一些醫(yī)生的強烈不滿。要解決這一問題，必要的靈魂喚醒教育自是不可少，但更重要的還是妥善解決利益層面的問題。在我看來，醫(yī)生之所以愿收、敢收紅包，一是希冀借此獲取更多經濟利益，以灰色收入增加自己的實際收入；二是因為現(xiàn)有的懲戒機制作用十分有限，收紅包所面臨的風險和代價比較低。因此，對癥下藥，一方面要想辦法提高醫(yī)生的合法收入，壓縮灰色收入空間，這有點類似于“高薪養(yǎng)廉”；另一方面要加大懲戒力度，一旦查實收受紅包就終生吊銷其行醫(yī)執(zhí)照，通過制度使醫(yī)生們根本不敢收受紅包。這些做法其實并無新意，在國外特別是醫(yī)療體系發(fā)達的國家和地區(qū)，正是通過這些方法保證醫(yī)生不收紅包的。

紅包猶如糖衣炮彈，一點點地侵蝕著社會公平肌理，改變著正大光明的社會規(guī)則。對此，社會從來不乏共識，也從來不乏整治行動，但必須承認這一潛規(guī)則已經積淀成一種腐朽落后的社會文化，其并不獨存于醫(yī)療行業(yè)。改變一種現(xiàn)象容易，但改變一種文化著實不易，必須做好打持久戰(zhàn)和攻堅戰(zhàn)的準備，通過深化改革、制度建設逐漸改變社會不良風氣，重構人們的行為模式，營造積極向上的社會文化。