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用好人民調(diào)解 解決醫(yī)療糾紛

2015-01-14 06:53:34?施中巖?來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句
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醫(yī)療糾紛是中國(guó)現(xiàn)實(shí)中一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題,近年來(lái)暴力傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生,全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛數(shù)平均為1300萬(wàn)件左右。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)的不安定因素,成為一種社會(huì)傷痛。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入,迫切需要從制度層面“對(duì)癥下藥”,重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系。

我國(guó)常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題有幾種:使用假藥產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛;使用高價(jià)新藥產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛;小病大治發(fā)生巨額醫(yī)藥費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛;醫(yī)生的行醫(yī)過(guò)失產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛;醫(yī)療方法研究出現(xiàn)醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛等。

目前,我國(guó)處理醫(yī)療糾紛有醫(yī)患雙方自己協(xié)商解決、醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)與患者協(xié)商解決、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定解決、法院審判解決四種辦法,這四種辦法都存在問(wèn)題。

醫(yī)患雙方自己協(xié)商解決辦法存在的問(wèn)題,是醫(yī)患雙方提出的賠償額相差很大,達(dá)不成一致結(jié)果,醫(yī)療糾紛得不到解決。醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)與患者協(xié)商解決辦法存在的問(wèn)題,是醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)往往偏向醫(yī)院,保護(hù)醫(yī)院的利益,醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)提出的解決方案不公正,患者不接受,醫(yī)療糾紛依然得不到解決。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定解決辦法存在的問(wèn)題,是本地醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家與醫(yī)院的事故醫(yī)生、醫(yī)院院長(zhǎng)有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,在醫(yī)學(xué)鑒定過(guò)程中明顯照顧醫(yī)院,做出的鑒定結(jié)果患者不信服,醫(yī)療糾紛更是得不到解決。

法院審判解決辦法也存在一些問(wèn)題:律師費(fèi)高,一般兩萬(wàn)元,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的患者沒(méi)有能力承擔(dān)律師費(fèi)用;醫(yī)患雙方在發(fā)生糾紛時(shí),醫(yī)院為避免高額賠償,通常想盡各種辦法掩蓋事實(shí)真相,突出做法是醫(yī)院偽造或修改病歷;法院審理醫(yī)療糾紛案件時(shí)間長(zhǎng),不利于案件的解決;地方法規(guī)規(guī)定,在醫(yī)患發(fā)生糾紛后,必須由本地的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,法院嚴(yán)格采納醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果進(jìn)行判決,這時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家受各種因素誘惑,常常做出不公正的醫(yī)學(xué)鑒定,導(dǎo)致在大量的醫(yī)療糾紛案件中,多數(shù)患者敗訴,患者不但得不到賠償,很可能還要賠上訴訟費(fèi)、交通費(fèi)、親屬的誤工費(fèi)等。

為此建議重視通過(guò)人民調(diào)解的渠道解決醫(yī)療糾紛,并制定出臺(tái)相關(guān)辦法。

由司法部門(mén)牽頭組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。各市、縣都要設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),負(fù)責(zé)本市、縣的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)在民政局登記,屬于社會(huì)組織。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)由司法人員、異地醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、律師組成,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,建立異地醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)欤磳?zhuān)業(yè)隨機(jī)選擇異地醫(yī)學(xué)專(zhuān)家做醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)鑒定,確保醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)鑒定的公正性和權(quán)威性。

建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司洽談醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)事宜,并組織各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司在保險(xiǎn)合同的范圍內(nèi),承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

明確重點(diǎn)環(huán)節(jié)的處置辦法。改進(jìn)患者病歷填寫(xiě)辦法,政府要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施新的患者病歷填寫(xiě)辦法,即醫(yī)生填寫(xiě)患者病歷應(yīng)一式兩份,一份病歷由醫(yī)院保存,另一份由患者或患者家屬保存。同時(shí),對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解受理?xiàng)l件,醫(yī)療糾紛調(diào)解時(shí)限,患者或患者家屬權(quán)利,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、醫(yī)患及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司義務(wù),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司違約責(zé)任的處罰等,都必須作出明確具體規(guī)定。

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