按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。首次寫入省政府工作報(bào)告，“分級(jí)診療”便成為委員們口中的熱詞，他們紛紛支招，開出“會(huì)診單”。（1月31日《福建日?qǐng)?bào)》）

只要去過三甲大醫(yī)院和基層小醫(yī)院的就不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪現(xiàn)象，三甲大醫(yī)院人滿為患，掛號(hào)都得出高價(jià)求助于“黃?！?，基層小醫(yī)院卻是門可羅雀，醫(yī)療資源閑置在旁。實(shí)行分級(jí)診療制度，小病先去基層醫(yī)院治，毫無疑問，這可以將不必在大醫(yī)院醫(yī)治的患者分流到基層醫(yī)院，既緩解了大醫(yī)院就醫(yī)壓力，又激活基層醫(yī)院閑置的醫(yī)療資源。換言之，從優(yōu)化醫(yī)療資源配置角度說，分級(jí)診療可以讓有限的醫(yī)療資源特別是稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最大價(jià)值。

但是，在目前醫(yī)療資源分配不均衡的格局之下，分級(jí)診療制度的結(jié)果可能會(huì)進(jìn)一步加重民眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，加劇“看病貴”問題?；颊邔幙啥嗷ㄥX也要舍近求遠(yuǎn)跑去大醫(yī)院看病，說到底主要是基層醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，民眾不信任基層醫(yī)院的水平，只相信、只認(rèn)可大醫(yī)院的口碑和實(shí)力。所以，患者為了健康安全，即使只是頭疼腦熱的小毛病，也更愿意多花點(diǎn)錢跑去大醫(yī)院看病。

在這種情況下，實(shí)行分級(jí)診療制度，患者可能只是在基層醫(yī)院走一下看病程序，并不安心在基層醫(yī)院醫(yī)治，隨后就選擇出院而轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看病。尤其是有些疾病看似簡單，但實(shí)際上很復(fù)雜，基層醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，先在基層醫(yī)院看病很可能會(huì)耽誤救治的最佳時(shí)機(jī)，這類案例已經(jīng)發(fā)生了不少。另一方面，從民眾在基層醫(yī)院看病的實(shí)際情況來看，基層醫(yī)院為了追逐經(jīng)濟(jì)利益最大化，過度醫(yī)療問題比較嚴(yán)重，往往比大醫(yī)院還厲害。推行分級(jí)診療，很有可能導(dǎo)致基層醫(yī)院過度醫(yī)療現(xiàn)象進(jìn)一步膨脹。

因此，在目前醫(yī)療資源分配格局之下，實(shí)行分級(jí)診療改革的關(guān)鍵是要增強(qiáng)基層醫(yī)院的醫(yī)療資源實(shí)力，讓基層醫(yī)院與大醫(yī)院醫(yī)院擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)院的診治水平，這就需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源要定期下基層，同時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配上要向基層醫(yī)院傾斜。只有基層醫(yī)院自身強(qiáng)大起來，患者才會(huì)對(duì)基層醫(yī)院放心，才會(huì)信任基層醫(yī)院，也才有可能愿意優(yōu)先選擇去基層醫(yī)院就醫(yī)。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)保部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的監(jiān)管，遏制過度醫(yī)療現(xiàn)象，謹(jǐn)防基層醫(yī)院借分級(jí)診療改革斂財(cái)。