要明確重復(fù)檢查就是過(guò)度醫(yī)療
2015-03-31 07:40:25? ?來(lái)源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:孫勁貞 我來(lái)說(shuō)兩句 |
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這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血象等檢查結(jié)果互不相認(rèn)。我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)要求推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”。(3月30日《北京晨報(bào)》) 醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn),可以防止過(guò)度檢查,減輕患者負(fù)擔(dān),還能節(jié)省時(shí)間,對(duì)患者而言,好處是看得見(jiàn)、摸得著的,但必須看到,醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。理論上,上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精湛,診斷準(zhǔn)確率高,所以,人們有疑難雜癥,總是跑上級(jí)醫(yī)院,跑大醫(yī)院。 然而,一項(xiàng)醫(yī)療檢查結(jié)果準(zhǔn)確與否,并不能完全依靠醫(yī)院級(jí)別和大小來(lái)推測(cè),因?yàn)橐豁?xiàng)醫(yī)療檢查是否準(zhǔn)確,與診斷醫(yī)生的判斷有密切關(guān)系,醫(yī)生的診斷不同,檢查項(xiàng)目、部位也有差距。 而通常檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確,直接影響醫(yī)生對(duì)病情的診斷,不僅事關(guān)患者的康復(fù),還可能引發(fā)誤診等醫(yī)療事故,所以,醫(yī)生為了減輕自身的責(zé)任,自然會(huì)選擇對(duì)診斷患者病情同時(shí)也對(duì)自身責(zé)任最有利的方案,而不會(huì)輕易接受醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)的觀點(diǎn),除非從制度源頭廓清醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。 當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系很緊張,醫(yī)患矛盾很兇猛,醫(yī)生承擔(dān)著無(wú)限責(zé)任,輕者賠償經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重的被患者家屬毆打,醫(yī)生早就成了驚弓之鳥(niǎo),每次看病首先要考慮醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),可以說(shuō)完全在高度緊張下看病,事事小心,處處提防,比如不認(rèn)同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)檢結(jié)果就是醫(yī)生為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)設(shè)防。 事實(shí)上,醫(yī)生為了避免惹上醫(yī)療糾紛麻煩,在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)生還有其他規(guī)避辦法,比如,建議患者用好藥、進(jìn)口藥,本不需要住院治療的病,也會(huì)建議患者住院觀察,對(duì)于把握不準(zhǔn)的病,會(huì)建議患者到上級(jí)醫(yī)院就診,醫(yī)生規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),患者難免要多掏錢(qián),因此可以說(shuō),醫(yī)療糾紛不但傷害患者,也傷害醫(yī)生,還是導(dǎo)致“看病貴”的因素之一,很容易成為惡性循環(huán)。 因此,筆者認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)還有N多制度亟待建設(shè),包括醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)患雙方的權(quán)利和責(zé)任、醫(yī)療糾紛責(zé)任的劃分等等,明確重復(fù)檢查是過(guò)度醫(yī)療,要追究醫(yī)療責(zé)任,把“潛規(guī)則”變成制度明確禁止的對(duì)象。 |
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