11月17日，在重慶市奉節(jié)縣草堂鎮(zhèn)竹坪村衛(wèi)生室，村民在電視機(jī)屏幕前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與縣人民醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)展病情問(wèn)診。當(dāng)日，阿里健康首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療試點(diǎn)落戶重慶奉節(jié)縣。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)整合村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)、縣級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源，逐漸讓村民小病不出村、大病不出縣、疑難雜癥去三甲醫(yī)院，為群眾提供便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。（11月18日新華社）

基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)……這些年，各地都在推動(dòng)醫(yī)療供給側(cè)改革，進(jìn)行分級(jí)診療探索。然而，不久前有媒體記者歷經(jīng)七個(gè)月蹲點(diǎn)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本是解“痛”良方的分級(jí)診療，在推廣中遭遇諸多難點(diǎn)和痛點(diǎn)：“醫(yī)聯(lián)體”各行其道，“下轉(zhuǎn)難”仍遇梗阻……

要解決這些問(wèn)題，治本之策當(dāng)然是體制改革。眼下來(lái)看，借助技術(shù)手段，讓“網(wǎng)絡(luò)分級(jí)診療”來(lái)為疲累的診療體系緩口氣，雖未必沉疴盡釋，卻也能解一部分燃眉之急。比如作為國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，奉節(jié)縣有建檔貧困村135個(gè)、貧困戶34185戶，貧困人口達(dá)124425人，不少家庭因病返貧。借助先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和西南醫(yī)院豐富優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，保障貧困群眾“就近看病”、“看得好病”，這對(duì)助力精準(zhǔn)扶貧、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，顯然裨益長(zhǎng)遠(yuǎn)。

一方面，當(dāng)分級(jí)診療插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀，資源的整合與優(yōu)化，更容易打破“各自為政”的藩籬。比如依網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺(tái)，很容易就打通了省——縣——村三級(jí)合作體系，農(nóng)村患者足不出戶，就能獲得城里人同等的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，網(wǎng)絡(luò)分級(jí)診療體系既是平臺(tái)、亦是資源。依托于此的大數(shù)據(jù)與海量信息，醫(yī)療衛(wèi)生部門能更科學(xué)理性地完成制度設(shè)計(jì)、醫(yī)療工作者能更便利系統(tǒng)地提升科研水平，乃至事半功倍地建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警機(jī)制。據(jù)說(shuō)，去年奉節(jié)縣依托農(nóng)村淘寶平臺(tái)，還實(shí)現(xiàn)了一些藥物的物流運(yùn)輸，幫助村民進(jìn)行網(wǎng)上支付等，真正“送醫(yī)到家門口”。于此而言，網(wǎng)絡(luò)分級(jí)診療對(duì)于整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的智能化與信息化，或有支點(diǎn)價(jià)值。

此前有數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過(guò)77億，比改革之初的49億人次增加了57%，與這一變化相對(duì)應(yīng)的，是我國(guó)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市，農(nóng)村基層地區(qū)相對(duì)匱乏、醫(yī)療水平不高的不爭(zhēng)事實(shí)。中辦和國(guó)辦在日前轉(zhuǎn)發(fā)的相關(guān)《意見(jiàn)》中明確指出，應(yīng)加快推進(jìn)分級(jí)診療制度，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。于此觀之，網(wǎng)絡(luò)分級(jí)診療，絕不僅僅是“醫(yī)療的O2O”；往前看得更長(zhǎng)遠(yuǎn)一些，借助大數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)療，公共財(cái)政的醫(yī)療成本分?jǐn)偅苍S會(huì)壓力小一些、再小一些。

當(dāng)分級(jí)診療插上“互聯(lián)網(wǎng)+”的翅膀，“小病不出村、大病縣里看、重癥連省院”的醫(yī)技愿景，或會(huì)早日成為近切的病有良醫(yī)的“獲得感”。