【目前醫(yī)護(hù)人員自由流動缺乏完善的規(guī)則。沒有規(guī)則約束,某些醫(yī)護(hù)人員“跳槽”就很任性,既會損害原單位權(quán)益,也破壞了行業(yè)競爭秩序】

貴航貴陽醫(yī)院精神科主任楊紹雷的“轉(zhuǎn)院”,成為年后最受關(guān)注的一次“跳槽”。4日下午,公立三甲醫(yī)院——貴航貴陽醫(yī)院(300醫(yī)院),在其官網(wǎng)公開發(fā)布聲明,直指該院精神科主任楊紹雷私自攜帶64名住院患者轉(zhuǎn)至貴陽市第六人民醫(yī)院,一同離開的還有多名醫(yī)護(hù)人員(2月6日《新京報(bào)》)。

這一突發(fā)事件顯然出乎絕大多數(shù)人意料。之前,雖然也有醫(yī)生“跳槽”,但“跳槽”是個體行為,一般是履行了正常辭職手續(xù)的,而貴航貴陽醫(yī)院精神科主任楊紹雷和4名醫(yī)師、7名護(hù)士在未辦理正常手續(xù)的情況下集體“跳槽”到貴陽六院。同時,60多名患者集體跟隨醫(yī)生私自轉(zhuǎn)院,也還是很少見的。

這一事件中的關(guān)鍵人物楊紹雷解釋稱,帶病患離院是為了讓病人得到更好的醫(yī)療護(hù)理。即便初衷是好的,但做法無疑欠妥,因?yàn)椤疤邸钡尼t(yī)護(hù)人員與貴航貴陽醫(yī)院存在契約關(guān)系,私自轉(zhuǎn)院的患者也與貴航貴陽醫(yī)院存在契約關(guān)系,而楊紹雷帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員集體“跳槽”和患者私自轉(zhuǎn)院,等于毀棄了兩種契約。

因此,從行為本身來看,網(wǎng)友批評的“槍口”主要對準(zhǔn)了楊紹雷,也是可以理解的。無論是醫(yī)護(hù)人員集體“跳槽”還是組織患者私自轉(zhuǎn)院,都與楊紹雷這個“領(lǐng)頭羊”有關(guān)。楊紹雷為了所謂的“更大的事業(yè)”,全然不顧契約精神和職業(yè)操守,理應(yīng)受到輿論譴責(zé),但同時,也要看到“現(xiàn)實(shí)版飛越瘋?cè)嗽骸钡牟「凇?/p>

首先,要看到醫(yī)護(hù)人員自由流動還缺乏完善的規(guī)則。60多名患者私自轉(zhuǎn)院的原因是醫(yī)護(hù)人員集體“跳槽”,而醫(yī)護(hù)人員在未申請調(diào)離或辭職的情況下集體“跳槽”,原因之一是目前醫(yī)護(hù)人員自由流動缺乏完善的規(guī)則。沒有規(guī)則約束,某些醫(yī)護(hù)人員“跳槽”就很任性,既會損害原單位權(quán)益,也破壞了行業(yè)競爭秩序。我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》,都提及“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)”,這為醫(yī)護(hù)人員自由流動創(chuàng)造了有利環(huán)境。但從貴陽這一個案來觀察,還要重視配套的規(guī)則建設(shè),只有讓醫(yī)護(hù)人員自由流動時遵守相關(guān)規(guī)則,才能維護(hù)良性競爭秩序,以保障醫(yī)生、患者、醫(yī)院三方權(quán)益。

其次,要看到部分醫(yī)院之間競爭無序。表面上看,是楊紹雷等醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)演的事件,但實(shí)際上是兩家醫(yī)院之間出現(xiàn)了惡性競爭,在爭取人才、患者等方面采取了不正當(dāng)競爭的手段,既損害了貴航貴陽醫(yī)院的利益,還有可能損害患者的合法權(quán)益,比如由于轉(zhuǎn)院患者沒有辦理正常手續(xù)私自轉(zhuǎn)院,醫(yī)保報(bào)銷可能有麻煩。

雖說醫(yī)院之間競爭有利于提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,但惡性競爭則會帶來不良后果。隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇,類似現(xiàn)象今后有可能還會上演。因此,有關(guān)方面必須從這一事件汲取教訓(xùn),一方面通過完善政策法規(guī)促進(jìn)市場良性競爭,另一方面還應(yīng)該通過行業(yè)公約等方式強(qiáng)化行業(yè)自律。

再者,要看到醫(yī)療資源失衡和公立醫(yī)院改革滯后。楊紹雷等人之所以“跳槽”,既是因?yàn)橘F航貴陽醫(yī)院虧損越來越嚴(yán)重,也是因?yàn)橘F陽六院的工資待遇和環(huán)境要好于前者。此外,楊紹雷還看重后者的40畝地,要發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。兩廂對比,貴航貴陽醫(yī)院明顯處于弱勢,醫(yī)生“跳槽”是必然現(xiàn)象。

貴航貴陽醫(yī)院虧損不斷擴(kuò)大,筆者認(rèn)為一個重要原因是這家醫(yī)院角色尷尬、改革滯后。據(jù)悉,該醫(yī)院隸屬于央企,雖屬于公立醫(yī)院但似乎不享受財(cái)政補(bǔ)貼,再加上醫(yī)院改革滯后,不能讓醫(yī)生看到希望。而貴陽六院據(jù)說通過與民營資本合作進(jìn)行升級改造,競爭力大增。所以,必須加快公立醫(yī)院改革提升競爭力。