【上門醫(yī)療是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)之一,只有消除醫(yī)患雙方的顧慮,讓彼此建立信任,上門醫(yī)療才能有更長(zhǎng)足的進(jìn)步】

不知不覺間,令人感到遙遠(yuǎn)的上門醫(yī)療逐漸進(jìn)入不少普通百姓的家庭。上門醫(yī)療在商業(yè)領(lǐng)域的主要模式,就是O2O(線上到線下——記者注)平臺(tái)提供的上門醫(yī)療服務(wù)。在搭建好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后,可以讓一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員利用空余時(shí)間,為患者提供上門醫(yī)療服務(wù),這也被認(rèn)為是一種分享經(jīng)濟(jì)模式。不過,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)于上門醫(yī)療這一模式,醫(yī)患雙方都感到存在一定風(fēng)險(xiǎn)(4月27日《法制日?qǐng)?bào)》)。

依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立的上門醫(yī)療商業(yè)模式,既能讓醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間增加收入,也能讓不方便外出的患者在家享受個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù),這種模式符合互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),也有利于促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展。盡管上門醫(yī)療益處多多,但是根據(jù)記者的調(diào)查,參與上門醫(yī)療的醫(yī)患雙方卻各有顧慮?；颊叻綋?dān)心上門服務(wù)的醫(yī)生護(hù)士不專業(yè)、不熟練,甚至有可能是無證執(zhí)業(yè),患者難以辨別上門醫(yī)護(hù)人員的身份。報(bào)道中就有患者家屬表示,這一行業(yè)現(xiàn)在有些亂,有不少App提供上門醫(yī)療服務(wù),讓人不知道選哪個(gè),也不知道哪個(gè)是正規(guī)的,會(huì)不會(huì)有欺騙行為存在,希望這個(gè)行業(yè)能發(fā)展得更規(guī)范一點(diǎn)?；颊叩膿?dān)憂不無道理,醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性等特征,醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)、能力都直接影響服務(wù)效果?；颊呒抑袥]有醫(yī)院的醫(yī)療資源豐富,上門服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員不可能攜帶很多預(yù)防性的器材,一旦服務(wù)過程中出現(xiàn)意外事件,難以及時(shí)處置,這也是上門醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)所在。

上門服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員同樣面臨風(fēng)險(xiǎn),有些護(hù)士認(rèn)為,護(hù)士一般都是年輕的女孩,單獨(dú)去患者家里可能存在人身安全隱患,雖然平臺(tái)會(huì)給護(hù)士投保,但是萬一出了什么問題,后悔都來不及,也不是錢能彌補(bǔ)的。提供上門醫(yī)療服務(wù)最大的風(fēng)險(xiǎn)還是患者出現(xiàn)緊急狀況,這是醫(yī)患共同擔(dān)心的。因?yàn)樵卺t(yī)療機(jī)構(gòu)里各項(xiàng)醫(yī)療工作的流程都很清晰,職責(zé)也很明確,但在患者家里,護(hù)士要自己完成配藥、輸液等流程的操作,雖然有醫(yī)囑,但是患者的身體狀態(tài)、藥品批次等因素都可能會(huì)導(dǎo)致一些突發(fā)情況。如果在醫(yī)院,這些突發(fā)狀況能夠被及時(shí)處置。另外,醫(yī)院的治療場(chǎng)所基本有攝像設(shè)備,事后能夠查明醫(yī)療事故的責(zé)任,在患者家中卻無法對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行記錄,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則難以分清責(zé)任,導(dǎo)致矛盾更加復(fù)雜。

上門醫(yī)療服務(wù)蘊(yùn)涵的各類風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,但是上門醫(yī)療是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)之一,只有消除醫(yī)患雙方的顧慮,讓彼此建立信任,上門醫(yī)療才能有更長(zhǎng)足的進(jìn)步。首先衛(wèi)生執(zhí)法部門要規(guī)范可以上門服務(wù)的醫(yī)療項(xiàng)目,例如參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供的導(dǎo)尿、鼻飼、簡(jiǎn)單傷口處理、采血、日常護(hù)理等服務(wù),禁止或限制提供注射、輸液等風(fēng)險(xiǎn)高的服務(wù)。其次要建立安全擔(dān)保機(jī)制,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以建立上門服務(wù)限時(shí)警報(bào)機(jī)制,患者可以邀請(qǐng)基層干部在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供擔(dān)保,醫(yī)護(hù)人員也可以對(duì)熟悉的患者進(jìn)行擔(dān)保,從而盡可能地讓醫(yī)患雙方取消隔閡、建立信任感。最后,要規(guī)范提供上門服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì),例如要明確臨床經(jīng)驗(yàn)、執(zhí)業(yè)范圍等,還可以采取培訓(xùn)等方式提升其進(jìn)行上門醫(yī)療服務(wù)的能力。