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“遠(yuǎn)程醫(yī)療”應(yīng)保障患者自由選擇權(quán)

2017-06-19 11:01:55?胡建兵?來(lái)源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句

近日,湖北省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合對(duì)新增的74項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了制定,其中9項(xiàng)為遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目。包括:遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診、多學(xué)科會(huì)診、中醫(yī)辨證論證會(huì)診、同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診、非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)診斷、遠(yuǎn)程病理診斷。湖北省遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)有了政府指導(dǎo)價(jià)。(6月17日人民網(wǎng))

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語(yǔ)音的綜合傳輸,并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和高清晰圖像的交流,對(duì)醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢。開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的服務(wù),使患者不出家門就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù),節(jié)約看病時(shí)間和費(fèi)用,改善偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療環(huán)境和提高醫(yī)療質(zhì)量。這不僅解決了看病難的問(wèn)題,也使民眾享受到了醫(yī)療公平。

然而,近年來(lái),由于遠(yuǎn)程診療成本低,來(lái)錢快,一些地方不斷增加遠(yuǎn)程診療項(xiàng)目,而且打著“專家遠(yuǎn)程會(huì)診”的名義,收取高昂的費(fèi)用,使人很難接受。有的做一次遠(yuǎn)程診療就是數(shù)千元;有的規(guī)定了遠(yuǎn)程診療的時(shí)間,超過(guò)時(shí)間還得額外加費(fèi);有的被反復(fù)地做遠(yuǎn)程診療;還有的更不清楚做遠(yuǎn)程診療的專家到底水平等怎么樣?有的醫(yī)院根本不跟病人商量,就強(qiáng)行要求患者做“遠(yuǎn)程診療”;更有的醫(yī)院用“遠(yuǎn)程診療”來(lái)推卸責(zé)任,規(guī)避因醫(yī)院醫(yī)療水平不高而可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

湖北省對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目,并保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。在“政府指導(dǎo)價(jià)”此基礎(chǔ)上,遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目服務(wù)具體價(jià)格由患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)會(huì)診專家級(jí)別、人數(shù)協(xié)商確定,且必須在患者簽訂知情同意書后方可開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù),充分保障患者的知情權(quán)和自由選擇權(quán)。

隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展,隨之帶來(lái)的還有安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。實(shí)際上,病人除了在經(jīng)濟(jì)上承擔(dān)“遠(yuǎn)程診療”費(fèi)用外,更擔(dān)心的是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題?,F(xiàn)在,醫(yī)療雙方的法律責(zé)任和權(quán)利義務(wù)不清晰,大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間沒(méi)有明確的劃分。譬如:一些邊遠(yuǎn)的小醫(yī)院,請(qǐng)大醫(yī)院專家進(jìn)行“遠(yuǎn)程診療”后,小醫(yī)院根據(jù)專家遠(yuǎn)程會(huì)診的結(jié)果進(jìn)行處理,但一旦由于診療失誤,出現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任事故,患者去找誰(shuí)?因此,有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化“遠(yuǎn)程診療”責(zé)任的認(rèn)定,約定權(quán)利義務(wù)分配的比例,從而提高遠(yuǎn)程診療專家責(zé)任心,更讓患者吃上“定心丸”。

遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一個(gè)新生的事物,技術(shù)永遠(yuǎn)是走在最前面的,而行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和制度的建立往往都比較滯后,而這些又往往嚴(yán)重影響新事物的發(fā)展。如何界定網(wǎng)上的咨詢和信息服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)行為之間的界限,對(duì)遠(yuǎn)程疾病診斷和治療行為等進(jìn)行更細(xì)的規(guī)范,確保患者有更好的知情權(quán)和選擇權(quán),才能使“遠(yuǎn)程診療”更好地服務(wù)患者。

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