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打通“堵點”,讓醫(yī)療“檢查互認”更通暢

2021-11-29 11:37:04?作者:吳睿鶇?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

患者“多頭檢查”“重復檢查”的問題有望迎來改變,11月26日,國家衛(wèi)生健康委就《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》,向社會征求意見,擬規(guī)定在一定前提下,醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。關于檢查檢驗結果互認范圍,上述《辦法》擬規(guī)定, 滿足國家級質量評價指標,并參加國家級質量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為全國。(11月25日 《每日經(jīng)濟新聞》)

千呼萬喚中的《征求意見稿》,終于隆重面世于眾了,不僅呼應了廣大患者的訴求,也契合了民意,特別將其上升為規(guī)范醫(yī)療行為的制度性安排,可以簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),降低患者的就醫(yī)經(jīng)濟負擔,實現(xiàn)醫(yī)療資源共享,體現(xiàn)制度人性化關懷。

與過去類似公共政策相比而言,《意見稿》出現(xiàn)了一些可圈可點的全新亮點:譬如,在收費條款方面,醫(yī)生通過判讀院外檢查結果,可獲得相應報酬;又如,不搞“一刀式”檢查互認,清單式地列舉了六種特殊情形,體現(xiàn)制度安排的因地制宜,以及靈活性;此外,還制定了懲罰、責任劃分等相應監(jiān)管條款,可以有效保障政策落實。

社會各界對這項利國利民的公共政策寄予厚望,尤其受到廣大患者的追捧、點贊與擁護,但具體實施過中難免會遇到“堵點”,需要各級職能部門提前謀劃,做到未雨綢繆。

首先,彌補醫(yī)院收入機制,要及時跟上。長期以來,部分醫(yī)療機構對“檢查互認”,陽奉陰違,兩面三刀,源于這種結果互認制度機制,在減少病人花費的同時,也讓醫(yī)療機構收入少了“三五斗”。若在推行此項制度時,依據(jù)醫(yī)院執(zhí)行“檢查互認”數(shù)量,由醫(yī)保部門給予醫(yī)院一定的基金補助,來彌補收入的減少。從某種意義上講,盡管醫(yī)?;鹆兄б徊糠种Ц督o醫(yī)療機構,但比起重復檢查來,醫(yī)?;鹬Ц犊傎M用是下降的,如此以來,患者不用多花錢、醫(yī)院收入不減少,會實現(xiàn)三方共贏。

其次,“檢查互認”所引發(fā)的法律風險與賠償風險,要有效規(guī)避??v觀《意見稿》,缺乏針對保障醫(yī)療機構和病人合法權益的專門條款,一旦在某些檢查結果的解讀上出現(xiàn)偏差,不僅會出現(xiàn)醫(yī)療責任認定難,也難免形成醫(yī)生的責任歸屬劃分難題。要想讓檢驗結果互認制度,落地生根,得以順利推行,有必要先完善法律法規(guī),用精準的法律條款,來解決由結果互認所引發(fā)醫(yī)療事故的權責歸屬問題;對經(jīng)濟賠償風險,醫(yī)療機構不妨引入商業(yè)保險,來防范醫(yī)院本身由結果互認引起的經(jīng)濟賠償風險。

此外,醫(yī)療機構間的檢查差異“短板”,要盡早補齊。檢驗結果互認,需要以檢驗水平的同質為前提條件。就目前來講,不同醫(yī)療機構之間的檢驗差異,是客觀存在的,在短期內(nèi)不可能完全消除?;诖?,可以以省級為單位,建立區(qū)域性檢驗中心,專門負責統(tǒng)籌“檢查互認”,共享檢查結果,從而補齊不同醫(yī)療機構之間的檢查差異“短板”。(吳睿鶇

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