社會(huì)資本徘徊

社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革并未找到盈利模式，目前還停留在純投入階段

盡管“多元化辦醫(yī)格局”是公立醫(yī)院改革要完成的六大工作之一，但社會(huì)資本介入醫(yī)療服務(wù)仍然面臨眾多障礙。

在投資比例上，各地對(duì)社會(huì)資本放開力度不同。成都武侯區(qū)將參與合資的社會(huì)資本比例控制在49%以下，這樣保證了政府主導(dǎo)辦醫(yī)的格局，社會(huì)資本用于解決政府投入不足的問題。但其回報(bào)很難保證。

昆明則將放開投資比例限制，使社會(huì)資本得以把控意愿的經(jīng)營(yíng)管理。昆明市衛(wèi)生局局長(zhǎng)許勇剛表示：“醫(yī)院重點(diǎn)考慮的是怎么提高服務(wù)水平，并不在于是否國(guó)有。我覺得政府應(yīng)該樹立一種不求所有，但求所用的觀點(diǎn)。”

這與臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院行政中心主任龔文華的觀點(diǎn)不謀而合。龔認(rèn)為：“只要社會(huì)資本使更多公眾受益，那就是體現(xiàn)了公益性。”

事實(shí)上社會(huì)資本并非會(huì)帶來所謂公益性危機(jī)。成都武侯區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊曉明表示：“我區(qū)社會(huì)資本參與的三個(gè)醫(yī)院中，藥品銷售占總收入的比例，人民醫(yī)院是23%，三院是32.7%，五院是29%，均不到30%，其中三院的投資商還是一個(gè)搞藥品的藥商。實(shí)際上這幾年藥費(fèi)是年年降。”

由于無法從非營(yíng)利性的參股公立醫(yī)院中分紅，武侯區(qū)幾家醫(yī)院投資商均把每年盈余用于了醫(yī)院再投入。各方均期待對(duì)社會(huì)資本有一定的回報(bào)機(jī)制，楊曉明表示：“實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)，稅收優(yōu)惠等政策還不夠完備，使得社會(huì)資本參與醫(yī)院改制難以持續(xù)推廣。”

可以說，社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革并未找到盈利模式，目前還停留在純投入階段。這也導(dǎo)致大量有志參與的資金仍徘徊在公立醫(yī)院大門之外。

而在一些地區(qū)，社會(huì)資本的參與還有著嚴(yán)格的限制，地方通過抬高公立醫(yī)院水準(zhǔn)以設(shè)立進(jìn)入門檻的做法也屢見不鮮。這也令一些社會(huì)資本望而卻步。

這些困惑有待于醫(yī)改大局的整體推進(jìn)來解決，公立醫(yī)院改革何時(shí)全面開展，而非只是試點(diǎn)，將取決于衛(wèi)生主管部門改革現(xiàn)有醫(yī)療體制的決心和力度。