“強(qiáng)制醫(yī)?！睘楹尾皇芮嗖A？

根據(jù)高法判決，要求絕大多數(shù)美國人購買醫(yī)保、否則將面臨罰款的“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款合乎憲法給予國會(huì)的稅收權(quán)力，這一罰款將作為稅收得以保留。作為醫(yī)改法案最核心的內(nèi)容，“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款旨在吸納更多民眾、特別是健康人群投保，降低整體保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)，從而有效降低保險(xiǎn)費(fèi)率。它的過關(guān)意味著醫(yī)改大部分內(nèi)容合乎憲法，高法不用再就它們單獨(dú)判決?？梢哉f，“強(qiáng)制醫(yī)保”是奧巴馬醫(yī)改構(gòu)想不可或缺的一環(huán)，卻也因其強(qiáng)制性承受了干涉經(jīng)濟(jì)和個(gè)人自由的最多炮轟。

據(jù)美國民調(diào)機(jī)構(gòu)皮尤研究中心6月18日發(fā)布的民調(diào)結(jié)果，大約48%受訪者對(duì)奧巴馬醫(yī)改持反對(duì)態(tài)度，略高于支持者所占43%的比例，與兩年多前相比變化不大，整體反映出美國民眾對(duì)這項(xiàng)醫(yī)改方案的排斥。其中，據(jù)凱澤家庭基金會(huì)今年4月一項(xiàng)民調(diào)結(jié)果顯示，僅30%受訪者支持“強(qiáng)制醫(yī)?！睏l款，遠(yuǎn)低于其他條款支持度，拉低了美國民眾對(duì)奧巴馬醫(yī)改整體接受度。

作為全球第一大經(jīng)濟(jì)體，美國卻是唯一沒有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的西方國家。事實(shí)上，美國政府并不乏對(duì)“全面醫(yī)?！庇?jì)劃的設(shè)計(jì)。富蘭克林·羅斯?？偨y(tǒng)早在1935年就推出了《社會(huì)保障法》；時(shí)至1965年，約翰遜總統(tǒng)著手實(shí)現(xiàn)其“偉大社會(huì)”構(gòu)想，通過并簽署 了 針 對(duì) 老 年 人 和 殘 疾 人 群 體 的 醫(yī) 療 保 障 項(xiàng) 目M ED IC A R E，以及針對(duì)低收入家庭的醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目M E D IC A ID。然而，此類“偉大構(gòu)想”卻直至奧巴馬時(shí)代才有更多實(shí)質(zhì)延展，還遭遇巨大民意抵觸。