記者4日從市衛(wèi)生局獲悉，為提高村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，我市將按自愿的原則，組織這些機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

據(jù)了解，從去年開始，福清、永泰兩地已率先試點(diǎn)組織村醫(yī)投保， 467家村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任險，相關(guān)保險公司去年處理了5筆理賠，共支付賠款21.5萬元。

“經(jīng)過前期調(diào)研，大部分村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生希望參加保險，這樣不僅能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，也能保障患者的合法權(quán)益。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，日前，市衛(wèi)生局已與一家保險公司簽訂了村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議，參保協(xié)議有效期為3年。根據(jù)協(xié)議，保險費(fèi)按每個機(jī)構(gòu)在冊的人員數(shù)量繳納，醫(yī)、護(hù)、技、藥等衛(wèi)技人員首次保費(fèi)為400元/年。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，在保險有效期內(nèi)，患者單人次醫(yī)療風(fēng)險最高賠償10萬元，多人次醫(yī)療風(fēng)險賠償限額為30萬元;保險公司年度累計賠償限額為280萬元。

據(jù)悉，投保后醫(yī)療事故的理賠主要分三種情況：經(jīng)法院判決或調(diào)解的醫(yī)療事故(含醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過錯)，按照法院判決或調(diào)解被保險機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的賠償金額，最高理賠限額不超過單人次或多人次賠償限額;沒有經(jīng)過法院裁定裁決，由醫(yī)療糾紛調(diào)解小組參與醫(yī)患雙方調(diào)解賠償，根據(jù)醫(yī)療事故鑒定分4個等級，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任，村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償費(fèi)用為總損失的100%、75%、50%和25%，由保險公司對以上賠償費(fèi)用扣除免賠額后理賠，每人最高理賠限額不超過10萬元，每個村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高理賠限額不超過30萬元;協(xié)商理賠，醫(yī)患雙方發(fā)生責(zé)任爭議，但患者不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，由醫(yī)療糾紛調(diào)解處理小組參與醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解賠償，在單人次或多人次賠償限額內(nèi)，被保險村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險公司各負(fù)擔(dān)賠償費(fèi)用的50%。

為簡便理賠手續(xù)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，賠償金額1萬元以內(nèi)，村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)方與患者制作協(xié)商和解協(xié)議書，經(jīng)醫(yī)患雙方簽字認(rèn)可，以及醫(yī)療糾紛調(diào)解處理小組，或縣(市)區(qū)衛(wèi)生局，或縣(市)區(qū)衛(wèi)生協(xié)會確認(rèn)，被保險村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險人各負(fù)擔(dān)賠償費(fèi)用的50%。

(福州日報記者 李蓓)