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泉州提高新農(nóng)合參合保障水平——

兩類六病種患兒定點(diǎn)救治定額費(fèi)用可報(bào)70%

早報(bào)訊 （記者 顏雅婷 實(shí)習(xí)生 林蘭）日前，《泉州市提高新農(nóng)合參合兒童白血病和先天性心臟病保障水平工作實(shí)施方案（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）出臺(tái)。據(jù)《方案》，0～14周歲（含14周歲）、患有急性白血病和先天性心臟病兩類的參合兒童，在定點(diǎn)醫(yī)院治療，可享受新農(nóng)合大病補(bǔ)充補(bǔ)償?shù)亩~支付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)介紹，首批兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院為福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院，首批兒童先天性心臟病救治定點(diǎn)醫(yī)院為福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院。

全程治療總費(fèi)用

實(shí)行定額支付

泉州市新農(nóng)合管理服務(wù)中心主任王偉明介紹，所謂定額支付，就是患兒被確診為《方案》規(guī)定的兩類六種疾病，到定點(diǎn)醫(yī)院按照臨床路徑進(jìn)行治療，直到按照臨床標(biāo)準(zhǔn)治愈，全程治療總費(fèi)用實(shí)行定額支付，兒童白血病全程治療費(fèi)用8萬(wàn)元、兒童先天性心臟病全程治療費(fèi)用2.5萬(wàn)元。

據(jù)其介紹，按照《方案》的費(fèi)用分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%比率支付，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30%，即兒童白血病全程治療費(fèi)用8萬(wàn)元，患者僅需支付2.4萬(wàn)元。

“若是屬于農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象，則除新農(nóng)合基金定額標(biāo)準(zhǔn)支付的70%外，醫(yī)療救助資金還支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%，這就意味著患者個(gè)人僅需支付定額標(biāo)準(zhǔn)的10%?！蓖踔魅窝a(bǔ)充道。

申請(qǐng)費(fèi)用補(bǔ)償

先篩查后申請(qǐng)

王主任說(shuō)，想申請(qǐng)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)幕純?，還必須由指定的篩查醫(yī)院確診后，才能向參合所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

篩查醫(yī)院為各縣（市、區(qū)）縣級(jí)醫(yī)院，具體診斷病名應(yīng)為：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈倒灌未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等六個(gè)病種。“費(fèi)用補(bǔ)償僅針對(duì)單純性先心病，復(fù)雜性先心病和合并其他疾病的患兒按照各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合原有的補(bǔ)償政策執(zhí)行?！?/p>

此外，《方案》下發(fā)前已確診并進(jìn)行治療的白血病患兒，符合試點(diǎn)病種條件的，納入試點(diǎn)范圍，其定額支付標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生廳組織專家逐一研究確定。

兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院：福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院

兒童先天性心臟病救治定點(diǎn)醫(yī)院：福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院