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交通事故受害人當(dāng)心“過度就醫(yī)”
www.vacances-vacance.com?2011-11-03 09:13? ?來源:保定晚報    我來說兩句

小傷大養(yǎng):擴大費用自擔(dān)責(zé)

案例:2011年2月11日,曾琳因交通肇事導(dǎo)致左腳腿骨骨裂。經(jīng)交警部門認(rèn)定,對方負(fù)事故的全部責(zé)任。本來只需住院治療半個月左右,但考慮自己反正沒有職業(yè),不如乘機賺些錢,曾琳遂不顧醫(yī)院床位不足,橫豎就是不肯出院,以至于多住院105天。當(dāng)曾琳要求對方依此支付誤工費、護(hù)理費時,遭到對方拒絕。曾琳遂以住院記錄為憑提起了訴訟。法院審理后判決對方只按15天賠償給曾琳誤工費和護(hù)理費,多出的住院費用也由曾琳自理。

評析:這是一起典型的小傷大養(yǎng)案件,類似的情形還有原本沒有必要住院卻要求住院,甚至不在住院卻“掛”了張床位等等。雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規(guī)定:“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償?!钡渲械乃匈M用均應(yīng)以正常為限,且受害人也有義務(wù)采取適當(dāng)措施防止損失擴大。對不正常的或因沒有采取適當(dāng)措施而擴大的損失,根本不得納入賠償范圍。本案中,曾琳不僅沒有防止損失擴大,甚至故意擴大損失,自然應(yīng)當(dāng)自食其果。

過度醫(yī)療:超出費用難獲賠

案例:2011年4月23日,劉娜駕駛一輛無牌小型客車時,因車速過快,導(dǎo)致楊莉被撞后左腿骨折。住院治療中,楊莉認(rèn)為反正不用自己掏錢,遂不顧劉娜的承受能力,除非醫(yī)院確實沒有,否則非進(jìn)口藥物不用,甚至還讓醫(yī)生開出大量相同藥物,然后悄悄帶回家中。事后,由于劉娜拒絕支付全部藥物費用,雙方成訟。法院判決劉娜只按國產(chǎn)、中等的藥物價格賠償,對超出國產(chǎn)、中等藥物價格部分的費用及多開出藥物的費用則由楊莉自理。

評析:本案是一起典型的過度醫(yī)療案件,類似的情形還有借機大補身體、進(jìn)行與外傷無關(guān)的輔助檢查、重復(fù)檢查等。一些醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益也往往迎合,以致造成醫(yī)療費用的虛增。但民事訴訟賠償針對的是合理的醫(yī)療費用,而并不包括虛增部分的費用?!昂侠怼钡暮x包括:(1)一般以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、住院費的單據(jù)為憑,不含擅自購買的藥品;(2)限定醫(yī)療終結(jié)屆滿前的費用,超出時限部分的費用不納入賠償;(3)一般為國產(chǎn)、中等價格的同類藥物;(4)所用藥物必須是對癥、適量、合理、適時。楊莉非進(jìn)口藥物不用、開出大量相同藥物的做法,明顯與“合理”相悖。

搭車治療:無關(guān)費用需剔除

案例:江蕙早年曾在勞作時不慎受傷,落下“腰椎體壓縮性骨折”的舊傷。2011年5月29日,江蕙在散步時因被左敏駕車撞跌后,造成全身多處軟組織挫傷,但未傷及骨頭和內(nèi)臟。住院治療中,她認(rèn)為自己找到了“冤大頭”,遂借機“搭車”治療舊傷,并把所有醫(yī)療費用開在同一發(fā)票上,企圖讓左敏一并承擔(dān)。因遭左敏拒絕,江蕙提起了訴訟。法院最終只讓左敏賠償江蕙醫(yī)治全身多處軟組織挫傷的費用,江蕙治療舊傷的費用則由其自理。

評析:此案是一起典型的“搭車”治療糾紛,類似的情形還有購買與損害無關(guān)的藥品,傷者親屬假借傷者名義,治療其相同或相似的傷病等等。這些“搭車”費用是不能納入損害賠償范圍的:一方面,承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的四個構(gòu)成要件之一就是“侵權(quán)行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系”,即彼此有著內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系,前者導(dǎo)致了后者,后者為前者所引起。而江蕙的“腰椎體壓縮性骨折”之舊傷,與左敏沒有任何關(guān)聯(lián)。另一方面,《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈民法通則〉若干問題的意見(試行)》第144規(guī)定:“擅自購買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費用則不予賠償?!北景缸匀灰膊焕狻?/p>

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