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待遇低、壓力大 二孩時(shí)代來(lái)臨兒科醫(yī)生告急
www.vacances-vacance.com?2016-03-02 10:27:47? 張柳青?來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)    我來(lái)說(shuō)兩句

二孩時(shí)代全面開(kāi)啟,梅州不少醫(yī)院隨即爆出了“兒科醫(yī)生荒”。圖為兒科醫(yī)生潘開(kāi)國(guó)為嬰兒做檢查。南方日?qǐng)?bào)記者 何森垚 攝

二孩時(shí)代全面開(kāi)啟,梅州不少醫(yī)院隨即爆出了“兒科醫(yī)生荒”。記者走訪梅州市內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),兒科門(mén)急診處人滿為患,住院部連走廊里也被病床占滿。與此同時(shí),兒科醫(yī)生卻因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆⒋龅偷葐?wèn)題選擇逃離。

二孩時(shí)代下,“兒科醫(yī)生荒”如何破解?

近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部發(fā)布,兩部委將采取多項(xiàng)措施,恢復(fù)兒科本科招生。廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為,在恢復(fù)兒科本科招生,以吸引優(yōu)秀生源從事兒科醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),還要考慮提高兒科醫(yī)生的待遇,優(yōu)化其就業(yè)環(huán)境。

粵東醫(yī)院近2年5名兒科醫(yī)生離職

近日上午,記者來(lái)到梅州市婦女兒童醫(yī)院。兒科副主任醫(yī)師陳惠琴自開(kāi)始接診后就未停止過(guò)手頭上的工作,一位家長(zhǎng)剛帶著孩子去取藥,另一位家長(zhǎng)就迫不及待地領(lǐng)著孩子進(jìn)入診室。

診室外面站滿了懷抱兒童的家長(zhǎng),有的孩子不停哭鬧,有的家長(zhǎng)因?yàn)樾那闊┰甓鴣?lái)回踱步。直到中午12時(shí)30分,陳惠琴才有空閑時(shí)間接受記者采訪?!皫缀趺咳斩际沁@樣喧鬧的場(chǎng)景,特別是這幾日處于換季的當(dāng)口,患病兒童相對(duì)較多。”

陳惠琴告訴記者,兒科門(mén)診就診量大,住院部也都呈現(xiàn)滿負(fù)荷的狀態(tài),幾乎每天都滿床。與爆滿的兒科就診量相比,兒科醫(yī)生數(shù)量卻在不斷減少。陳惠琴說(shuō)目前醫(yī)院有6名兒科醫(yī)生,近幾年來(lái),醫(yī)院兒科醫(yī)生的流失率大,同時(shí)招聘難度也很大。因?yàn)槌D陙?lái),婦女兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生都較為缺乏,招聘時(shí)招聘數(shù)量上略有傾斜,但去年僅新招了1人,有3人在工作一段時(shí)間后離職了。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院也同樣面臨著招聘難而離職率高的問(wèn)題。該院的兒科副主任潘開(kāi)國(guó)介紹,去年兒科計(jì)劃招聘數(shù)4人,但實(shí)際只招到1人,今年只能加大計(jì)劃招聘人數(shù)。“今年計(jì)劃招6人,出于對(duì)這幾年兒科招聘的觀察,今年可能也無(wú)法完成招聘數(shù)?!迸c此同時(shí),從粵東醫(yī)院兒科離職的人數(shù)卻有許多,近2年內(nèi)已有5人先后離職?!耙?yàn)獒t(yī)生不夠,現(xiàn)在只能增加現(xiàn)有醫(yī)生的工作時(shí)長(zhǎng)。”潘開(kāi)國(guó)介紹說(shuō),每位醫(yī)生都要頂班才能保證白班有醫(yī)生坐診,這大大增加了醫(yī)院兒科醫(yī)生的工作時(shí)長(zhǎng)和工作量。

待遇低、工作量大成兒科醫(yī)生逃離主因

據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院測(cè)算,該院兒科門(mén)診平均一位醫(yī)生一個(gè)白天班(8小時(shí))的接診量達(dá)到60—80人,在換季和學(xué)生假期時(shí),接診數(shù)還會(huì)有所增加,最高一個(gè)白天班接診量可達(dá)百余人。

就診人數(shù)多而醫(yī)務(wù)人員數(shù)量少,導(dǎo)致兒科醫(yī)生的工作時(shí)長(zhǎng)也相對(duì)較長(zhǎng)。據(jù)粵東醫(yī)院測(cè)算的數(shù)據(jù),兒科急診的醫(yī)護(hù)人員一年365天,每天平均工作8小時(shí),而兒科住院部的醫(yī)務(wù)人員平均每日工作時(shí)長(zhǎng)也達(dá)到7.5小時(shí)?!斑@就意味著幾乎全年無(wú)休?!迸碎_(kāi)國(guó)說(shuō)。

兒童病種相對(duì)單純,以常見(jiàn)病為主。但因兒童自控能力較差,導(dǎo)致兒科醫(yī)務(wù)人員工作相對(duì)繁瑣,也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。比如說(shuō),在打吊針時(shí),遇到成人病人時(shí),只需一個(gè)護(hù)士執(zhí)行工作,而兒童打吊針通常需要另外一個(gè)護(hù)士去幫忙。

此外,兒科輔助檢查少,因按年齡、體重配藥而用藥量比較小,兒科醫(yī)生的薪資待遇相對(duì)較低。同時(shí),兒科醫(yī)患關(guān)系相對(duì)其他科室更為緊張?!耙恍┗純杭覍賹?duì)病情不理解,但家長(zhǎng)都十分疼惜孩子,就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,輕則投訴,重則謾罵甚至大打出手?!迸碎_(kāi)國(guó)解釋說(shuō)。

“隨著國(guó)家實(shí)施全面二孩政策,兒科醫(yī)生緊缺的問(wèn)題越來(lái)越凸顯,兒童的看病問(wèn)題也許將面臨新的挑戰(zhàn)?!睂?duì)于為何會(huì)出現(xiàn)兒童“看病難”的問(wèn)題,廖新波認(rèn)為這是多重因素導(dǎo)致的。兒科病的特點(diǎn)之一是起病急、病程短,更多的是靠醫(yī)生的判斷能力。廖新波說(shuō),這種“看不見(jiàn)”的價(jià)值往往不被人們認(rèn)可,因此,兒科醫(yī)生的價(jià)值就難以凸顯。

廖新波說(shuō),兒科醫(yī)生待遇低的問(wèn)題,在基層顯得更為明顯。“這種情況越到基層越明顯,也造成了兒科醫(yī)生大多數(shù)只能在專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院謀生,基層兒科醫(yī)療服務(wù)能力不足。可即使在專(zhuān)科醫(yī)院或大醫(yī)院,他們也只能是通過(guò)‘薄利多銷(xiāo)’來(lái)維持較為體面的收入。正是由于不完善的‘市場(chǎng)’,醫(yī)療資源的配置無(wú)力、過(guò)度集中等,造成了當(dāng)前兒科實(shí)際的缺員?!?/p>

■對(duì)策

優(yōu)化從業(yè)環(huán)境提升職業(yè)吸引力

《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示,近5年來(lái),我國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬(wàn)人下降到10萬(wàn)人,平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,而美國(guó)平均每千名兒童就有1.4558個(gè)兒科醫(yī)生,是中國(guó)的三倍多。兒科“看病難”是全國(guó)性問(wèn)題。

近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部發(fā)布,兩部委將采取多項(xiàng)措施,恢復(fù)兒科本科招生,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部將支持中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè),并將于今年7月起開(kāi)始招收兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才,力爭(zhēng)到2020年,每省至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專(zhuān)業(yè)教育。此外,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委協(xié)同協(xié)管部門(mén)將從完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系;加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng);開(kāi)展兒童健康管理,促進(jìn)兒童預(yù)防保??;完善價(jià)格、薪酬等激勵(lì)機(jī)制四項(xiàng)措施來(lái)緩解兒科就診難的問(wèn)題。

潘開(kāi)國(guó)認(rèn)為,恢復(fù)兒科本科招生能在一定程度上引導(dǎo)人才向兒科專(zhuān)業(yè)流動(dòng),但作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生,他認(rèn)為提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇,優(yōu)化兒科醫(yī)生的工作環(huán)境,是提升兒科職業(yè)吸引力的基礎(chǔ)。

對(duì)于如何緩解兒科“看病難”的問(wèn)題,廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為“要考慮解決兒科醫(yī)生的待遇與就業(yè)環(huán)境問(wèn)題?!币腴L(zhǎng)久地把兒科醫(yī)生留住,要多種舉措并存。首先分級(jí)診療體系要建設(shè)起來(lái),對(duì)病人進(jìn)行分流。同時(shí)在總量不變的前提下調(diào)整價(jià)格結(jié)構(gòu)。諸如手術(shù)費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值的價(jià)格要提高,把大型設(shè)備的檢查費(fèi)用降低?!瓣P(guān)鍵的問(wèn)題是醫(yī)生價(jià)值的回歸?!薄衲戏饺?qǐng)?bào)記者張柳青

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