全球子宮頸癌發(fā)病與死亡在過去30年間已顯著下降,但我國宮頸癌發(fā)病率仍呈逐年上升趨勢,據2015中國癌癥統計數據, 2015年我國宮頸癌發(fā)病人數 9.89萬人,死亡人數3萬人。宮頸癌流行狀況的差距背后是預防保健服務的不平衡,建立高效的子宮頸癌防控體系是資源配置不足地區(qū)的必然選擇。 近日,記者從自取樣HPV檢測及宮頸癌防治學術論壇上獲悉,宮頸癌HPV篩查自取樣方案目前已登錄深圳,深圳女性不出家門就可取樣篩查宮頸癌。她們可通過一個小刷子自己在家取樣,再寄給實驗室進行HPV檢測,就能實現宮頸癌的篩查。專家認為,我國面臨著宮頸癌篩查覆蓋率不足的現狀,自取樣HPV檢測可顯著改善此狀況。 99%的宮頸癌病例都是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)導致,及早進行HPV篩查,發(fā)現并治療宮頸癌前病變,是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的關鍵。盡管HPV疫苗已上市,但定期進行HPV檢測仍是預防宮頸癌的必要手段。宮頸癌是可預防的,但目前主要問題是篩查覆蓋率低、篩查效率低等,而這些都可以通過篩查技術、篩查模式、篩查管理來解決。 “自取樣技術”,顧名思義是指受檢者無須長途跋涉和長時間排隊等候醫(yī)生取樣,而是在家中自行完成取樣的一種技術。過去宮頸癌篩查,女性需到醫(yī)院由醫(yī)生取樣,而今女性可在家完成自取樣,將樣本快遞到診斷中心,診斷報告也通過快遞寄送給本人。此項技術由美國國際防癌組織歷經多年科學研究和論證開發(fā),還獲得了美國克利夫蘭醫(yī)學中心2017年度“影響人類未來的全球醫(yī)學十大創(chuàng)新成果”殊榮,并被廣泛應用。 北京大學深圳醫(yī)院婦產中心主任吳瑞芳帶領的團隊與美國國際防癌組織合作,歷經十余年對改進自取樣篩查效率的持續(xù)研究,發(fā)現采用聚合酶鏈式反應(PCR)技術為基礎的HPV檢測自取樣標本用于宮頸癌篩查,可獲得與醫(yī)生取樣標本同樣高的敏感性,并進一步研發(fā)了固體樣本保存卡,使得女性自取樣標本得以經寄送完成篩查。 自取樣宮頸癌篩查有三大優(yōu)勢:一是準確性,二是可接受性,三是適合大規(guī)模人群篩查。 吳瑞芳表示,宮頸癌HPV自取樣產品的推出,為宮頸癌篩查提供了一個可行且有效的解決方案,使無須醫(yī)務人員介入的大量初篩工作成為可能,使將篩查覆蓋國內所有地區(qū)和女性人群成為可能。 據了解,由婦幼健康研究會立項的《給予互聯網自取樣宮頸癌篩查-管理模式的構建與應用》,已在全國選取10個點對2萬名女性進行自取樣HPV檢測,從不同地區(qū)、不同人群以及不同篩查模式,探討基于互聯網的自取樣HPV檢測及規(guī)范管理模式的可行性和有效性。目前,該項目已走進青海、內蒙、北京、陜西、江西、廣東等地,已做了16000多人。從現有數據來看,自取樣方式是非??尚械?,花費時間短,有利于更好提高篩查率。另外,用戶對自取樣篩查模式的接受度也很高,實現了以最小投入取得最大收益的效果。 |
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