昨天，衛(wèi)生部長陳竺在答記者問時(shí)表示，過去給的公立醫(yī)院所謂以藥補(bǔ)醫(yī)的政策助長了醫(yī)院的趨利傾向，導(dǎo)致開大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生，“我們要想辦法改革它”。
陳竺說，衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持公益性，就必須當(dāng)好裁判員，所以，提出了一個(gè)管辦分離的問題。現(xiàn)在一些地方在探索理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療，而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展。
他強(qiáng)調(diào)，從衛(wèi)生部門來說，也在考慮如何汲取國內(nèi)外的一些先進(jìn)做法，將大病按病種付費(fèi)和常見病管理的按人頭付費(fèi)，以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制等支付制度的改革建立起來。
關(guān)于藥價(jià)虛高的問題，他表示，隨著國家基本藥物制度的建立，已經(jīng)讓我們看到了顯著成效，“很多省通過這樣一個(gè)做法，使得藥價(jià)已經(jīng)降低了25%到50%。”
陳竺介紹了醫(yī)改近期重點(diǎn)工作：
第一，通過促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使人民群眾少得病。目前已經(jīng)給3200萬15歲以下的兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗。有將近150萬的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費(fèi)檢查，近百萬婦女得到乳腺癌的免費(fèi)檢查。
第二，進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)合應(yīng)該說是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)保障事業(yè)，目前參合人數(shù)達(dá)到8.33億，去年一年，有7.59億人次的農(nóng)民通過新農(nóng)合得到了補(bǔ)償。
在全國范圍來看，近幾年來，由于醫(yī)療保障制度的不斷完善，政府在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的支出已經(jīng)接近25%，社會(huì)是35%，個(gè)人付費(fèi)已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來的40%。
陳竺說，今年衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門啟動(dòng)“農(nóng)民工健康工程”，內(nèi)容包括傳染病和慢性病防控及職業(yè)病防治等。
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