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吳孟超:柳葉刀上的“肝膽”春秋
www.vacances-vacance.com?2011-04-22 13:08? ?來源:北京日?qǐng)?bào)    我來說兩句

他是一位平凡的老人,普通衣食,尋常住行,每日忙碌,其樂融融;他又是一位不平凡的老人,思維敏捷,精神矍鑠,87歲仍每天在手術(shù)臺(tái)上做1至3臺(tái)手術(shù)。就在前不久,他還為一名男子切除了14×10厘米的癌癥腫瘤。

這位老人就是曾榮獲2005年度國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)家吳孟超。

人們喜歡把吳孟超譽(yù)為中國(guó)肝臟外科的開拓者和創(chuàng)始人。他身上的榮譽(yù)、頭銜、職務(wù),可以羅列幾頁(yè)紙。這些只是一種象征或符號(hào),重要的在于吳孟超在長(zhǎng)達(dá)50多年的肝膽外科職業(yè)生涯中,幾乎每天在動(dòng)手術(shù)刀,一雙手曾為13600多名肝病患者解除病痛。

1.

灌注我國(guó)第一具完整肝臟血管模型

吳孟超出生在福建閩清,畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)系,師從有“中國(guó)外科之父”之譽(yù)的名醫(yī)裘法祖,經(jīng)老師指點(diǎn),專攻肝膽外科。

1958年正是“大躍進(jìn)”的年代,各種攻關(guān)小組如雨后春筍涌現(xiàn)。在吳孟超的積極要求下,第二軍醫(yī)大學(xué)的長(zhǎng)海醫(yī)院也成立攻關(guān)小組,吳孟超任組長(zhǎng),開始向醫(yī)學(xué)禁區(qū)的肝膽外科進(jìn)軍。在外科實(shí)踐中,吳孟超覺得應(yīng)該了解清楚肝臟的結(jié)構(gòu)和血管的走向,這是最為基礎(chǔ)的工作,于是決定首先制作出肝臟血管的標(biāo)本。各種方法試驗(yàn)過,一點(diǎn)兒進(jìn)展也沒有,吳孟超心急火燎,寢食難安。1959年2月,我國(guó)運(yùn)動(dòng)員容國(guó)團(tuán)在第25屆世界乒乓球錦標(biāo)賽上奪得冠軍。這個(gè)消息讓中國(guó)人歡欣鼓舞,也令吳孟超為之振奮。靈感這種東西就是奇怪,什么問題想得久了,有一點(diǎn)兒誘因也會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想。吳孟超突然閃現(xiàn)出了那只小小的“銀球”。乒乓球能否做材料呢?他買來了乒乓球剪碎了放入丙酮,等待著它的溶解。

第二天,瓶中的乒乓球果然溶為液狀。他們興奮起來,為了節(jié)約開支,他們從乒乓球廠買來了賽璐珞,在里面加入紅藍(lán)白黃幾種不同顏色,分別從肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈和膽管注入,使得肝臟內(nèi)部縱橫交錯(cuò)的粗細(xì)血管全部充滿。等待凝固后,再用鹽酸腐蝕肝表面組織,最后用刻刀一點(diǎn)點(diǎn)鏤空,剔除干凈。肝臟血管構(gòu)架清楚地呈現(xiàn)出來,由粗到細(xì),枝杈般向外延伸開來。大家興奮異常,因?yàn)楦鱾€(gè)“枝杈”有不同顏色,不知誰激動(dòng)地喊出:像珊瑚!

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經(jīng)過四個(gè)多月的艱苦努力,我國(guó)第一具結(jié)構(gòu)完整的人體肝臟血管模型終于灌注出來。接下來三人一鼓作氣,至1959年底,共制作肝臟標(biāo)本108個(gè)、肝臟固定標(biāo)本60個(gè)。

通過制作標(biāo)本,吳孟超對(duì)肝臟內(nèi)部構(gòu)造以及血管走向了如指掌,爛熟于心,這為他日后施行肝臟手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過大量的研究,吳孟超覺得以前把肝分成左右兩葉的說法不全面。他堅(jiān)信,沒有任何人比他更熟悉中國(guó)人的肝臟。實(shí)踐證明,人的肝臟分成“左外、左內(nèi)、右前、右后和尾狀”五個(gè)葉,左外葉和右后葉又各分兩段,共四段。

吳孟超在1960年6月第七屆全國(guó)外科學(xué)術(shù)會(huì)議上正式提出:“以中國(guó)人肝臟大小數(shù)據(jù)及其規(guī)律,正常人的肝臟解剖按內(nèi)部血管走向可分為五葉六段,在外科臨床上則分為五葉四段最為實(shí)用?!边@是創(chuàng)新性的“五葉四段”肝臟解剖新理論。大會(huì)上,這位穿著軍裝的年輕人,名不見經(jīng)傳,而提出的理論卻聞所未聞,十分新穎。與會(huì)的國(guó)內(nèi)一流專家非常重視,對(duì)這個(gè)理論予以了肯定。幾十年來,“五葉四段”沿用至今,為肝臟手術(shù)提供了關(guān)鍵性的解剖標(biāo)識(shí),成為探索肝臟新手術(shù)的理論依據(jù)和技術(shù)保障。

責(zé)任編輯:黃麗紅
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