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吳孟超:柳葉刀上的“肝膽”春秋
www.vacances-vacance.com?2011-04-22 13:08? ?來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)    我來(lái)說(shuō)兩句

3.

巨瘤手術(shù)誕生捆扎新療法

1975年2月,大地還在冰凍之時(shí)。三個(gè)人走進(jìn)第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院。兩名大夫攙著一名中年男子。中年男子挺著大肚子,有過(guò)于十月懷胎的婦女,進(jìn)門(mén)就說(shuō)慕名來(lái)找“神醫(yī)”吳孟超。

見(jiàn)到吳孟超,那名男子就想跪下,哀求著:神醫(yī),救救我吧!

一問(wèn)才知,病人叫陸本海,是農(nóng)民,特意從安徽千里迢迢趕來(lái)。8年前,陸本海肝上長(zhǎng)了個(gè)瘤,有拳頭大小。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一檢查,直徑有4厘米,診斷為癌,便對(duì)家屬說(shuō):病人想吃什么就買(mǎi)什么吧。

陸本海心灰意冷,兩年過(guò)去了,還活得好好的,只是肚子越來(lái)越大。陸本海到另一家醫(yī)院去檢查。大夫做了穿刺,結(jié)果出血不止。大夫立刻停止穿刺,封住了傷口。之后這么多年,陸本海成了個(gè)“孕婦”,身心交瘁,痛苦萬(wàn)分。

吳孟超當(dāng)時(shí)做了仔細(xì)的檢查:肚子很硬,鼓得很大,敲起來(lái)“梆梆”作響。再進(jìn)一步檢查,診斷為巨大肝海綿狀血管瘤。這么大的血管瘤,吳孟超從未見(jiàn)過(guò)。國(guó)外把4厘米以上的血管瘤稱(chēng)為“巨大”,美國(guó)一家腫瘤研究所遇見(jiàn)的一例最大的血管瘤,也只有25厘米,因怕大出血,不敢切除。陸本海的腫瘤已大大超過(guò)美國(guó)那個(gè)病例。把病人推出去,有很多理由,頂多落一個(gè)責(zé)任心不強(qiáng),不會(huì)對(duì)醫(yī)術(shù)和身名造成影響。

不能見(jiàn)死不救?!搬t(yī)生就是要把病人一個(gè)個(gè)背過(guò)河。”裘法祖老師的教誨在吳孟超耳邊響起。再大的風(fēng)險(xiǎn)也要承擔(dān)!

吳孟超詳細(xì)了解了病情,做到情況明,漸漸堅(jiān)定了決心。他制定了手術(shù)方案:思路清晰、方案嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)策周密,把手術(shù)中可能遇到的問(wèn)題全部估計(jì)到,并做了應(yīng)急預(yù)案,以保萬(wàn)無(wú)一失。

院領(lǐng)導(dǎo)更加重視這次手術(shù),成立了九個(gè)協(xié)作組:指揮、參謀、手術(shù)、麻醉、內(nèi)科、輸血、特護(hù)、后勤、聯(lián)絡(luò),共40多人配合這次手術(shù)。這天早晨,吳孟超神情自若地來(lái)到手術(shù)室,用皂水和刷子從手指手掌一直刷到手臂,一遍兩遍三遍;沖洗,一遍兩遍三遍,然后輕挑手術(shù)服的衣領(lǐng),向上一拋,待下落時(shí),雙手順勢(shì)鉆入雙袖。站在背后的護(hù)士立刻系好背帶。所有手術(shù)人員各就各位,準(zhǔn)備就緒。第二軍醫(yī)大學(xué)政委也來(lái)到手術(shù)室,現(xiàn)場(chǎng)督戰(zhàn)。手術(shù)室里,吳孟超在做最壞的準(zhǔn)備:先把橈動(dòng)脈切開(kāi)插管,一旦出現(xiàn)不測(cè),正常輸血不行就準(zhǔn)備動(dòng)脈加壓直接輸血。

8時(shí)25分,手術(shù)開(kāi)始。一向穩(wěn)準(zhǔn)快的“吳氏刀法”今天慢了。他先在腹部開(kāi)了一個(gè)小口兒,探看腫瘤情況,診斷正確。然后隨探隨開(kāi),看腫瘤,尋辦法,更是為了病人少受開(kāi)刀之苦。吳孟超的目光習(xí)慣性地不時(shí)向上看著天花板。隨著腫瘤的探明,刀口也越開(kāi)越大,從腹腔一再上移。吳孟超果斷地說(shuō):取掉第六根肋骨。

腹腔完全打開(kāi)了,顯露出一個(gè)巨大的紫紅色腫瘤,泛著藍(lán)光,隨著呼吸上下起伏律動(dòng)。在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士別說(shuō)碰,連看一眼都毛骨悚然。血管瘤就是血管上長(zhǎng)的瘤,里面外面被血管包圍,充滿(mǎn)了血。像一個(gè)血包,碰到哪兒,稍有不慎就會(huì)破,出現(xiàn)大出血。吳孟超的手術(shù)刀要把長(zhǎng)在腫瘤上的眾多血管切斷結(jié)扎,一根根切,一根根扎,再把腫瘤與肝一點(diǎn)點(diǎn)剝離開(kāi)來(lái)。

腫瘤在考驗(yàn)著信心耐心,考驗(yàn)著體力意力。汗水從吳孟超額頭洇出,護(hù)士馬上蘸干……時(shí)間一分一秒地在吳孟超手尖滑過(guò)……從日出到日落。

天黑了。外面正是天寒地凍之時(shí),而手術(shù)室一片溫暖,無(wú)影燈顯得格外明亮。

腫瘤與肝臟剝離開(kāi)來(lái)。

吳孟超說(shuō):腫瘤太大,搬不動(dòng)了,誰(shuí)在下面接一下。

年輕力壯的助手說(shuō):我來(lái)。

最后一刀切了下去,那個(gè)巨大的“紫色怪物”從腹腔脫離出來(lái)。

小心,接住。吳孟超叮囑著。

助手雙腿一弓,站好了馬步,雙臂較力,接住了狀如馬蜂窩般的大瘤子。

吳孟超說(shuō):快去測(cè)測(cè)。

腫瘤63×48.5×40厘米,重達(dá)18公斤。

手術(shù)室的表針指向20時(shí)35分。53歲的人,在手術(shù)臺(tái)上整整站了12個(gè)小時(shí),此時(shí)沒(méi)有一絲疲倦,興奮異常。

吳孟超一再叮囑護(hù)士:護(hù)理一定要跟上。

吳孟超在病房盯了一周。11天后,陸本海就能下床,體重長(zhǎng)了15斤。一個(gè)半月后出院,回家務(wù)農(nóng),一直活到現(xiàn)在。

這個(gè)腫瘤的重量至今保持著世界紀(jì)錄。有專(zhuān)家說(shuō):別說(shuō)是30多年前,就是現(xiàn)在,這個(gè)手術(shù)的難度也是大得可怕。

這次手術(shù)的成功使吳孟超發(fā)明了捆扎治療血管瘤的新方法,臨床應(yīng)用后效果非常理想,從那時(shí)起到現(xiàn)在,醫(yī)院用這個(gè)方法治療肝海綿狀血管瘤無(wú)一例失敗,成功率達(dá)到100%。

責(zé)任編輯:黃麗紅
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