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醫(yī)學(xué)教授指導(dǎo):火場急救首要冷卻傷口

2015-12-23 08:57:20??來源:安全生產(chǎn)網(wǎng)  責(zé)任編輯:鄭皓   我來說兩句

倉庫失火,濃煙撲鼻,命懸一線,一個年輕人身披黑糊糊的棉被沖了出來!這是發(fā)生在日前深圳南山火災(zāi)中的一幕,該“自救行為”得到急診科專家高度贊揚。隨著開春氣溫回暖,近期廣州市區(qū)不斷有小火災(zāi)發(fā)生。最近,由鐘南山院士主審、《家庭醫(yī)生》推出的《生命救助手冊》,邀請專家對火災(zāi)現(xiàn)場急救提出多個要點。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科蔣龍元副教授指出,讓燒傷患者喝低濃度鹽水、不擅自對傷口用藥、防止重傷員睡著等急救措施都能大大提高生存率。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科蔣龍元副教授

發(fā)生火災(zāi)可將被子打濕披上身

從各大媒體的報道上,人們不難看出,隨著氣溫的回升,不少地方頻頻發(fā)生火災(zāi)。

蔣龍元手指深圳南山火災(zāi)的一張現(xiàn)場新聞?wù)掌o記者看,只見照片上一名年輕男子披著被子從里面沖了出來。而文字報道寫到,“該男子身上濕濕的,黑糊糊的,但是得了一條命,還是很高興,馬上被送上了救護車?!笔Y龍元表示:“這個小伙子做得非常正確,在有條件的情況下應(yīng)將被子打濕再披上身,但緊急情況下就算被子是干的也要披在身上,因為可以隔熱?!?/p>

他表示,在日常生活中,人們可能會遇到很多燒傷、燙傷的情況,如蒸汽、熱水、熱金屬等導(dǎo)致的傷害。燒傷、燙傷可對人體造成傷害甚至危及生命,只有冷靜、正確處理,才能將傷害減至最小。

急救關(guān)鍵是冷卻傷員創(chuàng)口

“燒傷很可能引發(fā)休克,表現(xiàn)為心率增快、脈搏細弱、呼吸幅度小而快、口渴難耐、煩躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外,還可能引發(fā)性格改變,如出現(xiàn)興奮、多語、幻覺、意識障礙,甚至嗜睡、昏迷等癥狀。

蔣龍元指出,在火災(zāi)現(xiàn)場,傷者往往會發(fā)生吸入性肺損傷,因為煙霧含有大量化學(xué)物質(zhì),吸入后能引起肺局部腐蝕和全身中毒,重者可喪失生命。“所以,在現(xiàn)場急救的過程中,最關(guān)鍵的措施就是冷卻傷員的創(chuàng)口,減少體液滲出,避免體液流失過多而引發(fā)休克。”

不可強行撕開傷者衣物

蔣龍元歸納,燒傷患者現(xiàn)場急救可分為七個步驟:

1.呼叫120。

2.迅速幫助傷者脫離熱源?!懊撊ト紵囊挛?,或用棉被覆蓋,或就地打滾,或跳入水池。熱液浸漬的衣褲應(yīng)用冷水淋濕后剪開取下。如皮膚與衣物黏在一起,不可強行撕開衣物。”他表示,此時撕開患者衣服,很可能連帶其皮膚一起撕脫損傷。

3.馬上冷卻創(chuàng)口,迅速用冷水淋沖創(chuàng)口或直接將傷處浸入水中,沖洗的時間越早越好,最好長達30分鐘。如有條件,可在水中加冰。當(dāng)病人發(fā)生顫抖時,則應(yīng)停止沖洗。

4.用干凈的敷料或布料簡單包扎創(chuàng)口,不要涂抹藥物和其他物品。

5.如果燒傷時伴有呼吸道受損,如煙霧與熱氣流損傷呼吸道,應(yīng)讓傷員靜臥,頭稍后仰并給予氧氣,若出現(xiàn)呼吸停止時,應(yīng)盡快行心肺復(fù)蘇術(shù)。

6.重傷傷員常常出現(xiàn)嗜睡、譫妄等精神癥狀,這時應(yīng)盡力阻止其入睡,以防氣道阻塞出現(xiàn)窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。

7.最后一步是抗休克治療?!叭绻吹絺邩O度口渴、煩躁不安,這都是提示休克的前兆,這時應(yīng)該給其補液,可口服低濃度鹽水,因為鹽水里有電解質(zhì),可以擴充血容量,抗休克。”蔣龍元說。

火場自救

脫掉衣服或就地打滾

蔣龍元表示,除了救助燒傷患者,市民更應(yīng)掌握火場自救知識,以下幾點值得參考:

沉著冷靜,撲滅小火:當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,如果火勢并不大,尚未對人造成很大威脅時,可使用消防器材或直接用水奮力將小火撲滅。千萬不要驚慌失措地亂沖亂跑。

不貪財物:身處險境時應(yīng)盡快撤離,不要因害羞或顧及貴重物品,把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或?qū)ふ?、搬離貴重物品上。

辨明方向,迅速撤離:迅速判斷危險地點和安全地點,選擇合適的逃生辦法,盡快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流,相互擁擠或亂沖亂跑。

簡易防護,蒙鼻匍匐:逃生時用毛巾、口罩或類似的棉織物蒙鼻,向頭部、身上澆冷水,或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好,貼近地面,沿墻壁摸索行進、匍匐撤離。千萬不要使用電梯逃生。

防煙堵火:當(dāng)樓梯通道已經(jīng)被火勢封堵時,應(yīng)立即返回房間并緊閉門窗、堵塞孔隙,防止煙火躥入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱,說明大火逼近,這時千萬不要開窗、開門,可以用浸濕的棉被等封堵,并不斷澆水。

設(shè)法脫離險境:利用墻外排水管滑下;或?qū)⒋矄嗡撼蓷l后結(jié)成繩索,順繩而下;身處二三樓時可跳樓求生。跳樓時,應(yīng)盡量往救生氣墊中部跳,或朝有水池、軟雨篷、草地的方向跳;如有可能,可先往樓下丟床墊、沙發(fā)墊等較厚較大的松軟物品,然后裹著被子或打開大雨傘,朝松軟大件物品的方向跳下,以減緩沖擊力。

發(fā)出求救信號:用竹竿撐起色彩鮮明的衣物不斷搖晃。夜間可用手電筒照向其他樓層或樓下的過往行人。

自我保護:當(dāng)身上衣服著火時,應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾,壓滅火苗;如能及時跳進水中或讓人向身上潑水、噴滅火劑則更有效。

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