社會(huì)保障制度最終統(tǒng)一是大勢(shì)所趨。無(wú)論醫(yī)保還是養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)并軌的關(guān)鍵，就看政府的決心有多大，能不能突破“自己待遇是高是低”的局限

北京市取消公費(fèi)醫(yī)療，讓人們對(duì)在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障并軌心生期待。

社會(huì)保障，城市一個(gè)樣、農(nóng)村一個(gè)樣；城市內(nèi)部，職工一個(gè)樣、居民一個(gè)樣；職工內(nèi)部，公務(wù)員一個(gè)樣，企業(yè)職工又一個(gè)樣——近年來(lái)，人們對(duì)社會(huì)保障領(lǐng)域存在的雙軌制多有詬病。

社會(huì)保障作為調(diào)節(jié)分配的重要手段，本應(yīng)有助于公平，現(xiàn)在人為劃分出不同類(lèi)型，且待遇存在較大差別，如果不及時(shí)并軌，豈不是加劇了不公平？

并軌有多難？我們不妨從醫(yī)保說(shuō)起。早在上世紀(jì)90年代末，國(guó)家就明確要求城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

此后的實(shí)際情況是，企業(yè)職工先行參加了基本醫(yī)保，公務(wù)員和事業(yè)單位人員醫(yī)療保障改革逐步推進(jìn)。一時(shí)間，出現(xiàn)了兩種不同的醫(yī)保制度。有不同，自然就有比較。許多人發(fā)現(xiàn)，公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例高、不用繳費(fèi)、無(wú)須墊付，如果可以選擇，相信誰(shuí)都會(huì)更青睞公費(fèi)醫(yī)療。在這種情況下，取消公費(fèi)醫(yī)療遇到的阻力可以預(yù)想。

“十二五”規(guī)劃明確提出了“實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化”的目標(biāo)，可以說(shuō)，社會(huì)保障制度的最終統(tǒng)一已是大勢(shì)所趨。在這種情況下，不論是醫(yī)保還是養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)并軌的關(guān)鍵，就看政府的決心有多大，能不能突破“自己待遇是高是低”的局限。

而順利平穩(wěn)地推進(jìn)并軌，則在于通過(guò)精心的制度安排來(lái)縮小不同群體間的不合理差距。為什么今年北京并軌沒(méi)聽(tīng)到什么反對(duì)聲？一個(gè)重要原因是，近兩年我國(guó)基本醫(yī)保待遇有很大改善。

醫(yī)保參保者可選擇的醫(yī)院和藥店大量增加，一些享受公費(fèi)醫(yī)療的人員開(kāi)始羨慕這種便利。醫(yī)保推行社?？ㄊ∪チ藚⒈Ｕ呖床|錢(qián)年底報(bào)銷(xiāo)的繁瑣，政府不斷提高封頂線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例，使二者間的差別明顯縮小。

在這種情況下并軌，再輔以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼措施，自然會(huì)比較順利。

實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，還有很長(zhǎng)的路要走。醫(yī)保如今邁出了一大步， 人們希望，其他領(lǐng)域的改革也能快些再快些。