本報記者歷時一個月，通過暗訪的形式，對杭州8家規(guī)模醫(yī)院“黃?！钡官u專家門診號的現(xiàn)象進(jìn)行了披露，事實令人震驚（詳見昨日本報A疊8、9版）。
“黃?！钡固栍蓙硪丫?，且是全國性的通病。這些“黃?！睘闋帄Z地盤，尋釁滋事，影響了社會治安；他們壟斷醫(yī)院專家號源，哄抬價格，破壞了醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境。問題是，現(xiàn)在非但根除不了，而且還形成專門的產(chǎn)業(yè)鏈。
事實上，國家相關(guān)部門打擊醫(yī)院里的“黃牛”、“醫(yī)托”動作一直就沒有中斷過，早在2005年10月，衛(wèi)生部公安部等四部門就聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊“號販子”“醫(yī)托”專項執(zhí)法行動的通知》。四部門在全國范圍內(nèi)展開了對“號販子”、“醫(yī)托”的專項執(zhí)法行動。但效果并不盡如人意。
其實，不管如何打擊或改革掛號方式，都無法觸及到體制原因：專家資源的積極性受到束縛，醫(yī)療資源不均衡，配置簡單等。一個地方，好醫(yī)院就那么幾家，而到了好的醫(yī)院，人們又想找好的醫(yī)生，巨大的供求矛盾，是“黃?！眰兊靡陨娴闹匾寥?。從一名普通醫(yī)生到專家，這是一個需付出無數(shù)艱辛的過程。
許多專家都有博士或博士后這樣的教育背景，也有許多專家都有國外留學(xué)或進(jìn)修的經(jīng)歷，能成為塔尖上的人物總是少數(shù)的，對社會公眾來說，專家永遠(yuǎn)是緊缺資源。既是緊缺資源，就應(yīng)該使資源效能得到最大化的發(fā)揮。然而，從現(xiàn)有情況看，一個專家每天的門診量要比普通醫(yī)生少得多，一般門診半天，接待5、6個患者。資源積極性沒有調(diào)動起來，原因有多方面，比如，社會兼職過多，承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)，參加各種會診和學(xué)術(shù)交流活動。除此，還有分配制度問題，一定程度上也影響著資源的積極性。在國內(nèi)，一個專家與普通醫(yī)生收入相差無幾，而在國外卻有十幾倍的懸殊。
說配置簡單，這體現(xiàn)在眾人皆知的醫(yī)院資源利用不公平上，即大醫(yī)院擠滿人，醫(yī)生忙得要死，小醫(yī)院沒有幾個人，醫(yī)生閑得發(fā)慌。專家資源稀缺，大病小病扎堆看專家。有的人切菜切破手指都要上大醫(yī)院就診。大家都上大醫(yī)院，當(dāng)然不能怪患者，歸根到底還是醫(yī)療資源分布不均衡。
“黃?！本偷扔谑轻t(yī)院長了一個牛皮癬，看著很難看，而且很難根治，但真正的病根在于醫(yī)療體制。此時，所有打擊“黃?！钡倪@些辦法，都只是觸及了問題的表面。要把“黃牛”倒號現(xiàn)象從根源上來加以了斷，首先需要提供均衡的公共服務(wù)，包括醫(yī)療、教育、住房等，并且也需要提供一個標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，向公眾普及分層次醫(yī)療的理念，讓公眾享有選擇差異化服務(wù)的權(quán)利。
說到底，“黃?！眰冎圆?，其根本原因就在于病人多、名醫(yī)少，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺。如果不從體制上著手解決，醫(yī)院與“黃?！钡亩窢庍€得繼續(xù)，并且任重道遠(yuǎn)。（薛建國）
（責(zé)編：劉寶琴）
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