先看“個(gè)性”。神木醫(yī)改能在巨大的爭(zhēng)議聲中毅然推行,有兩個(gè)“離不開”。其一,離不開當(dāng)?shù)匦酆竦慕?jīng)濟(jì)實(shí)力。近年來煤炭資源開發(fā)及電力、化工等產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展,使神木縣從貧困迅速“暴富”,2008年全縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值290億元,縣域經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力居全國(guó)第59,西部第4,陜西第1。其二,離不開當(dāng)?shù)卣臎Q心和膽識(shí)。以令人咋舌的大跨步推行“全民免費(fèi)”,其中風(fēng)險(xiǎn)可想而知,比如,可能會(huì)因財(cái)力難以為繼,成為笑柄,也可能因“木秀于林”,遭來其他地區(qū)的無形壓力。實(shí)事求是地說,神木醫(yī)改確是“不差錢”的產(chǎn)物,但更可貴的還是當(dāng)?shù)攸h委、政府的執(zhí)政理念——道理很簡(jiǎn)單,全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣那么多,能夠推出全面免費(fèi)醫(yī)改的,為何唯有神木?
這就回避不了神木對(duì)于醫(yī)改的“共性”啟示。透過新聞?dòng)浾叩挠^察,我們不妨來探究神木醫(yī)改初獲成效的秘密——近年,為保證民生投入,縣政府新辦公大樓工程“擱淺”;縣政府至今沒有一家像樣的接待賓館,不僅沒有投錢建,反而把原計(jì)劃修賓館的地塊拍賣用來新建縣醫(yī)院……而與這種“小氣”形成鮮明對(duì)比的是,該縣在“十大民生工程”上的“闊氣”,如在教育方面,全面實(shí)施包括高中在內(nèi)的12年免費(fèi)教育,又如全面實(shí)施新型城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,對(duì)孤寡老人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人等特困群體實(shí)行免費(fèi)供養(yǎng)政策……很顯然,“醫(yī)療全面免費(fèi)”只是神木民生改革的突破口之一,而之所以能實(shí)現(xiàn)有效“突破”,則在于公共財(cái)政和政府公共服務(wù)理念、功能的理性回歸。這,無疑才是神木醫(yī)改給其他地方最大的啟示。
2009年,中央財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出預(yù)計(jì)為1266.7億元。將這一數(shù)字與王振耀司長(zhǎng)“(每年)4300億元就可實(shí)現(xiàn)全國(guó)免費(fèi)醫(yī)療”的估算相比,可見差距和缺口尚巨。僅憑這一點(diǎn),我們必須做好心理準(zhǔn)備:“神木模式”的推廣,又將是一個(gè)漫長(zhǎng)的漸進(jìn)過程,其難度絕對(duì)不容小覷。
- 2009-11-03“神木醫(yī)改”根子不在錢上
- 2009-05-18神木醫(yī)改模式的突破和局限值得研究
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