一個指名道姓列出武漢市各大醫(yī)院兒科“好醫(yī)生壞醫(yī)生”的帖子,從2008年底一直活躍至今,已受到數十萬網民的追捧,上萬名年輕媽媽在此寫出帶寶寶看病的心得?,F在,武漢的媽媽大都是“按帖看病”。
其實,自古以來,在人們心目中,醫(yī)生都有“好”和“壞”之分,那些妙手仁心的醫(yī)者,總是被人們惦記和褒揚。在醫(yī)界,口碑這個詞,不僅是人對人的稱贊,更是一種與商業(yè)利益直接相關的硬指標。很多老醫(yī)生,一輩子兢兢業(yè)業(yè)所干的唯一一件事情,就是維護好自己的口碑,這既是一種商業(yè)價值的保障,更是一種人生價值的肯定。我們從年幼時看到中藥店里那些被患者和錦旗簇擁的老醫(yī)生面帶微笑從容地給人們看病的樣子中,確實能體會到一種人生價值觀得到實現之后的充實感。
只可惜,這樣的價值觀,在盲目的商業(yè)化和失敗的“產業(yè)化”之下,變得模糊,成為一種讓醫(yī)患雙方都痛不欲生追憶卻又回不去的美麗往事。目前的醫(yī)患之間的關系,不用我在這里費筆墨描述了。一個不爭的事實是,雙方再也沒有那種和諧親近如父母親人的關系——— 醫(yī)者父母心,這句話是那么溫暖又那么令人傷心啊。
應該說憑網絡上的帖子識別 “好醫(yī)生壞醫(yī)生”,其實不過就是錦旗功德碑之類的網絡翻版,是80后媽媽們獨具個性特色的“口碑”。這是直觀的可以量化的口碑,它直接決定著家長們的喜怒,也決定著醫(yī)生們的形象。
但是,這種網絡口碑榜的實際效果,也許并不如報道中想象的那么好。因為,由于網絡之海,有太多的不確定因素,加之家長們對醫(yī)療知識的掌握終究是有限的,在很大程度上,排榜的主要權重,就在醫(yī)生的態(tài)度上,這其實是限制很大的,很可能像選秀一樣,把真正醫(yī)術高明但不太會做表情的人,給選了下去。另外,當下網絡上無處不在的推手,也可能在這種排行榜中上下其手,將排行榜 “醫(yī)托”化,而且,最讓人擔心的是目前公共醫(yī)療設施投入不足,醫(yī)生的各種壓力也特別大,一些地方將醫(yī)生的績效工資與患者的民意測驗掛鉤,也引起一些醫(yī)生的憂慮,他們感覺自己不被理解和信任,被人為地和患者劃到了對立面。
一位從醫(yī)二十幾年的醫(yī)生曾對我說:“我們夜班,一個醫(yī)生和護士值守三十間病床的病人,光是保證不出錯地給他們做出判斷和診斷,已讓我們費盡心力,有時幾乎連笑的力氣都沒有。這個時候,誰為我們的表情和態(tài)度負責呢?”
如果投入力度不夠,醫(yī)患供求矛盾不能解決,再多的帖子也是白搭。甚至會出現一個可怕的后果,“好醫(yī)生”們會因為出奇好的口碑而被累得性情失調,甚至變得“壞”起來,而現有的分配機制和獎懲措施,還不足以抵擋這種轉換。(曾穎 知名媒體人)
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