前日，省政府官方網(wǎng)站發(fā)布《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，披露今后3年醫(yī)改攻堅的一系列措施。其中，今年成立醫(yī)院管理局，結(jié)合事業(yè)單位改革，探索公立醫(yī)院“管辦分開”的實現(xiàn)形式，廣受關注。

問題是時代的聲音。就醫(yī)改而言，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務體系的主體，是醫(yī)改的重點和難點，而改變管辦不分的舊模式則是重中之重、難中之難。具體來看，方案中所說的“管辦分開”就是行業(yè)監(jiān)管與舉辦職能的分開，以期合理確定政府不同部門之間、政府與公立醫(yī)院之間的職責范圍，強化政府監(jiān)管，使公立醫(yī)院切實履行公共服務責任。

回到現(xiàn)實，剖開公立醫(yī)院這只“麻雀”，便會發(fā)現(xiàn)各種躲在“管辦不分”掩體之下的“貌合神離”，在公眾的眼中，通常都認為是衛(wèi)生部門在辦醫(yī)院，其實很多部門都有“入股”——發(fā)改部門管規(guī)劃，財政部門管財權(quán)，組織部門管人事……這樣的結(jié)果就是，分蛋糕的時候都無比熱心，可是到了改革、割肉的階段，要么故不作聲，要么暗中阻塞。

要真正實現(xiàn)“管辦分開”，首先，要摘掉公立醫(yī)院處級、廳級甚至部級的“官帽”，讓醫(yī)院之間只論醫(yī)術高低，不論級別上下；其次，相關主管部門要實現(xiàn)“裁判員”到“監(jiān)督員”的轉(zhuǎn)變，更不能當“運動員”，行政部門負責人不得兼任醫(yī)院領導職務，少些“私交私利”才能凸顯“公立公益”；再次，新管理部門要職責明確，否則設立一個新部門，只會增加行政成本、消耗公眾期待。

所以說，“管辦分開”不是利益切割，更不是卸責借口，有關部門還應在醫(yī)患關系復雜矛盾多發(fā)、醫(yī)院過度逐利運營失范的情況下，多一點積極作為、主動擔當。畢竟，“管辦分開”甚至整個醫(yī)改是否成功，終要看其結(jié)果是否促進了公立醫(yī)院的服務能力、效率和質(zhì)量，是否讓患者看得起病、治得好病。 （李千帆）