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公立醫(yī)院特需服務(wù)不必一味言“限”
www.fjnet.cn?2011-09-30 09:52? 任小康?來源:東南網(wǎng)    我來說兩句

江蘇省衛(wèi)生廳27日召開新聞發(fā)布會(huì),就省政府制定的《關(guān)于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的實(shí)施意見》進(jìn)行了全面介紹。江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人表示,今后特需醫(yī)療服務(wù)將主要由非公立醫(yī)院提供,對(duì)于公立醫(yī)院開設(shè)特需服務(wù)要實(shí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入,其比例不得高于5%。(9月28日《揚(yáng)子晚報(bào)》)

公立醫(yī)院遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,對(duì)待患者都應(yīng)該一視同仁,本不應(yīng)提供什么特需服務(wù)。江蘇一刀子將大多數(shù)公立醫(yī)院排除在特需醫(yī)療服務(wù)的門檻外,無疑將在一定程度上緩解普通患者看病難問題,有助社會(huì)公平。在歐美等發(fā)達(dá)國家,公立醫(yī)院開設(shè)特需服務(wù)同樣被嚴(yán)格限制甚至禁絕。然而,觀照當(dāng)下我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展實(shí)際,如此一刀切的做法亦值得商榷。

首先,限制公立醫(yī)院特需服務(wù)是否符合市場(chǎng)需要?說起特需醫(yī)療服務(wù),估計(jì)不少人會(huì)立即聯(lián)想到權(quán)貴基層,而事實(shí)上,在一些大中城市,特需服務(wù)的消費(fèi)群體已經(jīng)延伸到不少普通家庭。隨著人們收入水平的提高,醫(yī)療服務(wù)需求正在從早期的基本醫(yī)療服務(wù)向個(gè)性化的需求服務(wù)轉(zhuǎn)變,醫(yī)療服務(wù)正呈現(xiàn)出復(fù)合性、多樣性、多層次性的需求特點(diǎn),不少患者出于自身健康的考慮,愿意多花一些錢獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,患者并沒有更多的選擇權(quán),其特殊需求不由公立醫(yī)院解決又該誰來解決呢?

另一方面,如果公立醫(yī)院能讓特需服務(wù)創(chuàng)造出來的經(jīng)濟(jì)效益,惠及更多需要幫助的低收入患者,將其變?yōu)榇龠M(jìn)醫(yī)療公平的“調(diào)節(jié)器”,又何樂而不為?

其次,非公立醫(yī)院有能力吞下剩余的蛋糕么?一直以來,由于國民待遇不平等、公私稅收兩條線、監(jiān)管尺度不一致、人才設(shè)備引進(jìn)受限制等政策因素影響,一些非公立醫(yī)院不得不依靠虛假廣告、醫(yī)療欺詐等漏脯充饑的方式艱難生存,其人才、技術(shù)等核心競(jìng)爭(zhēng)力不能與公立醫(yī)院同日而語。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春教授就曾表示:“目前高端醫(yī)療離不開公立醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì),民營醫(yī)院尚不能滿足高端醫(yī)療服務(wù)的需求?!睋Q句話說,即便公立醫(yī)院完全退出爭(zhēng)奪,民營醫(yī)院也沒有條件獨(dú)自享用特需醫(yī)療這塊誘人的蛋糕。

面對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)這塊越長越大的蛋糕,公立醫(yī)院有條件吃卻被嚴(yán)格限制,非公立醫(yī)院想吃又沒有那么大的胃口,在這樣的背景下,江蘇公立醫(yī)院開設(shè)特需服務(wù)的比例不得高于5%的目標(biāo)或?qū)㈦y以實(shí)現(xiàn),即便衛(wèi)生行政部門不批準(zhǔn),也難保公立醫(yī)院暗中“偷嘴”。堵不如疏,在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)地位尚未完全平等的當(dāng)下,一味限制公立醫(yī)院特需服務(wù)并不明智,從價(jià)格、質(zhì)量等方面加強(qiáng)對(duì)特需服務(wù)的監(jiān)管和規(guī)范,使其名副其實(shí)并讓更多的普通患者分享,這或許才是我們努力的方向。

責(zé)任編輯:林雯晶
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