兩會期間,記者采訪多位醫(yī)療行業(yè)的代表和委員發(fā)現(xiàn),部分病人反映的醫(yī)院有空床卻不收醫(yī)?;颊叩膯栴},是現(xiàn)有醫(yī)療體系中的諸多怪現(xiàn)象之一。 時下,對于醫(yī)保資金的使用,多數(shù)地方采取的是總額控制、病種限額等管理辦法:由地方醫(yī)保管理部門根據(jù)本地醫(yī)?;I資水平,參照各定點醫(yī)院前一年或數(shù)年實際發(fā)生的醫(yī)保費用,為各定點醫(yī)院核定全年的醫(yī)保費用控制總額,同時對各定點醫(yī)院在年度內的總工作量,如門診人次、住院人次等給予了限定。這樣,當醫(yī)院的醫(yī)保額度用完后,就會出現(xiàn)有床位不收醫(yī)保病人等現(xiàn)象。 比如,同一種病,老人和年輕人在治療費用上可能差異很大,實際調控采取的卻是一刀切,使得一些老年病人在醫(yī)保限額用完后,在未獲得有效治療的情況下,面臨著被迫轉院的風險。在醫(yī)保費用有限的情況下,讓相關調控措施更有針對性和合理性,需要在制定管理措施中體現(xiàn)專業(yè)性。監(jiān)管部門需要做的是,多聽聽一線醫(yī)生的意見,對治療的合理性以及經費使用是否合規(guī)進行把關,而不是一刀切地規(guī)定一個限額。對于病種限額的制定,應有年齡等的區(qū)分,比如同一種病的治療費用,年輕人和老人應有一定的差異,保證實現(xiàn)基本的救治,避免出現(xiàn)“有空床也不收醫(yī)保病人”的問題。(福建日報) ——四川·堂吉偉/文 王鐸/圖 |
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