取消特需公立醫(yī)院才能姓公
2014-04-16 07:51? 傅達(dá)林?來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 責(zé)任編輯:林雯晶 我來(lái)說(shuō)兩句 |
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徹底取消公立醫(yī)院的種種VIP服務(wù),讓其醫(yī)療資源真正回歸公益本位,以盡可能滿足公眾平等獲得基本醫(yī)療服務(wù),理應(yīng)成為醫(yī)改的重要內(nèi)容。 有人為了掛上專家號(hào)而半夜排隊(duì),有人則能享受到星級(jí)賓館般的VIP服務(wù),公立醫(yī)院的這種“冰火兩重天”景況,折射出公共醫(yī)療資源配置的嚴(yán)重失衡。對(duì)此,北京今年將進(jìn)一步削減公立醫(yī)院特需醫(yī)療規(guī)模,壓縮情況將納入績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系,和醫(yī)院評(píng)審掛鉤。 一直以來(lái),我國(guó)的醫(yī)療資源十分緊張,公立醫(yī)院設(shè)立所謂“特需”服務(wù),也向來(lái)被指為一種基于特權(quán)、金錢、地位的醫(yī)療異化。因?yàn)樗诟旧线`背了公立醫(yī)院的公益屬性,損害了公民平等獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。在醫(yī)療改革的視野下,壓縮乃至徹底取締公立醫(yī)院的“特需”服務(wù),將公民超出基本醫(yī)療之外的VIP需求,逐漸轉(zhuǎn)移到私立醫(yī)院的多樣化服務(wù)中,才是合乎醫(yī)改方向的正道。 現(xiàn)代社會(huì),享受起碼的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是公民的基本權(quán)利之一?;谶@種權(quán)利,國(guó)家設(shè)立公立醫(yī)院,并在醫(yī)療資源分配上給予關(guān)照,就是為了發(fā)揮公立醫(yī)院的公益職能,滿足公民的基本醫(yī)療需求。遺憾的是,改革開(kāi)放之后推行的市場(chǎng)化醫(yī)改道路,雖然提高了醫(yī)療資源的配置效率,但忽略了公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的功能區(qū)分,在一定程度上造成了人們的看病難、看病貴。最初的“特需”醫(yī)療,恰恰是這種市場(chǎng)化改革下的“蛋”。這進(jìn)一步刺激了公立醫(yī)院牟利的沖動(dòng),勢(shì)必沖擊到公民基本醫(yī)療資源的有效獲得。正因?yàn)槿绱耍l(wèi)生部提出的醫(yī)改方案明確表示要將公立醫(yī)院“特需”服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。 但是,這一目標(biāo)是否完全實(shí)現(xiàn)?公立醫(yī)院的“特需”服務(wù)是否應(yīng)該徹底取消?目前既缺乏實(shí)證的檢查結(jié)論,也缺少理性的決策論證。例如在京很多大醫(yī)院開(kāi)設(shè)的特需門診比例不一,有的比例超過(guò)了10%。而只要尚存在一定的比例,“特需”服務(wù)給醫(yī)院及醫(yī)生可能帶來(lái)的種種實(shí)惠,必然會(huì)進(jìn)一步刺激公立醫(yī)院擴(kuò)大“特需”服務(wù)規(guī)模的意愿,影響醫(yī)改的正確方向和進(jìn)程。 從根上說(shuō),醫(yī)療體制改革的核心,是準(zhǔn)確界定不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)屬性,讓公立醫(yī)院真正姓“公”。而“特需”服務(wù)是一種對(duì)于公共資源的擠占,并不符合公立醫(yī)院的公益性定位,而且也擠壓了私立醫(yī)院的市場(chǎng)發(fā)展空間,造成了醫(yī)療服務(wù)資源配置的一種失衡。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,徹底取消公立醫(yī)院的種種VIP服務(wù),讓其醫(yī)療資源真正回歸公益本位,以盡可能滿足公眾平等獲得基本醫(yī)療服務(wù),理應(yīng)成為醫(yī)改的重要內(nèi)容。 |
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