“叩門醫(yī)生”打通醫(yī)療“最后一公里”
2014-07-07 08:04:44? ?來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:林錦 我來(lái)說(shuō)兩句 |
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近日,廣東確定廣州荔灣區(qū)等36個(gè)縣(市、區(qū))作為全省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)地。省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案(2014-2016年)》,明確到今年年底,試點(diǎn)地區(qū)65歲以上老人、6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的簽約率不得低于15%。 此次方案對(duì)家庭醫(yī)生的制度推進(jìn)具有里程碑的意義。一方面,該方案對(duì)試點(diǎn)地區(qū)家庭醫(yī)生達(dá)標(biāo)有了分階段、分比例的具體要求,對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)方式也有了清晰的介紹。另一方面,此次方案對(duì)于簽約家庭給予了實(shí)實(shí)在在的“甜頭”。據(jù)悉,簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診可適當(dāng)免一般診療費(fèi),而且簽約居民通過(guò)家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級(jí)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先預(yù)約??崎T診資源;在接受家庭醫(yī)生連續(xù)性健康管理的基礎(chǔ)上,對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的簽約糖尿病、高血壓患者,還可開(kāi)具2~4周的藥量。 家庭醫(yī)生,即變“坐堂醫(yī)生”為“叩門醫(yī)生”,看似一個(gè)“舶來(lái)品”,其實(shí)對(duì)于紓解我國(guó)醫(yī)療困境大有裨益。 首先,有利于緩解目前大醫(yī)院人滿為患、醫(yī)療資源分布不均的狀況。家庭醫(yī)生在身邊,健康守護(hù)神“隨叫隨到”,不僅能有效地解決民眾日常的“小病小痛”,不用總往大醫(yī)院跑,也契合了“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”的理想格局。 其次,建立起家庭醫(yī)生與社區(qū)居民之間連續(xù)的、穩(wěn)定的、一對(duì)一的服務(wù)契約關(guān)系,打通了聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一公里”。對(duì)于不少老年病、慢性病,重在日常監(jiān)控。家庭醫(yī)生能提供的持續(xù)性、科學(xué)性的服務(wù),及時(shí)解決民眾難題,更貼心地滿足民眾需求,擠壓了醫(yī)托、黑診所的生存空間,避免了民眾病急亂投醫(yī),同時(shí)未病先防,避免蔡桓公的悲劇。 最后,好的家庭醫(yī)生也是“醫(yī)患關(guān)系”的最后一公里。良好的醫(yī)患關(guān)系,基于長(zhǎng)期的交流與信任。家庭醫(yī)生對(duì)患者情況的熟知,患者對(duì)醫(yī)生長(zhǎng)期積累的信賴,都是減少醫(yī)患沖突的重要因素。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,家庭醫(yī)生是不少國(guó)家國(guó)民健康的“第一守護(hù)者”。在美國(guó),家庭醫(yī)生數(shù)量占醫(yī)生的80%以上。民眾看病都先找家庭醫(yī)生,情況復(fù)雜的再由家庭醫(yī)生推薦給??漆t(yī)生。因?yàn)橛屑彝メt(yī)生這個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié),真正高昂的治療費(fèi)發(fā)生和轉(zhuǎn)診時(shí),就能做到有的放矢。依靠家庭醫(yī)生的專業(yè)顧問(wèn)水平,避免患者成為大醫(yī)療中心博弈的“弱勢(shì)人群”。 眼下,推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,除了鼓勵(lì)更多家庭簽約,還要加大對(duì)家庭醫(yī)生的支持力度,提高醫(yī)生群體對(duì)該制度的認(rèn)識(shí)與參與,調(diào)動(dòng)利益杠桿,讓更多政策紅利吸引醫(yī)生群體加入,當(dāng)然也應(yīng)做好資質(zhì)審核,保證家庭醫(yī)生的診斷水平。 |
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