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近日,一產(chǎn)婦在北醫(yī)三院搶救無效不幸離世的消息引發(fā)關(guān)注。亡故產(chǎn)婦楊女士所在單位發(fā)函稱,希望醫(yī)院對死者的離世原因做出公正、透明、翔實的調(diào)查。醫(yī)院則表示,初步判斷猝死原因為主動脈夾層破裂,而楊女士去世后其家屬數(shù)十人滯留產(chǎn)科病房,大聲喧嘩、打砸物品、追打醫(yī)務(wù)人員。楊女士家屬否認打砸醫(yī)院和天價索賠。

“生平最愛聽的聲音,就是嬰兒出生后的第一聲啼哭?!庇小叭f嬰之母”之譽的我國著名婦產(chǎn)科專家林巧稚曾如是說。短短一句話,或許道出了所有婦產(chǎn)科醫(yī)患人員的心聲。妊娠26周多的楊女士不幸離世,醫(yī)護人員不愿意看到這一幕,家屬自然更是難以接受,這是最正常的情感反應(yīng)。

家屬不認同結(jié)果,可尋求醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解;不滿意調(diào)解,可拿起法律武器。面對調(diào)解,院方有權(quán)利辯解;面對被訴,院方更有責任直陳事實。這是解決醫(yī)患糾紛的最好路徑。最糟糕的方式,則是將法律拋在一邊,互相指責,甚至使用暴力。在“醫(yī)鬧”已入刑的情況下,如果維權(quán)手段過激,恐怕難逃法律規(guī)制;而根據(jù)侵權(quán)責任法等法律,若屬醫(yī)方有過錯,同樣需要承擔賠償責任。

楊女士究竟死于何因,尚需調(diào)查;楊女士家屬究竟有無打砸醫(yī)院,同樣需要調(diào)查。而在這關(guān)口,死者所在單位、醫(yī)院、醫(yī)師協(xié)會三方各自發(fā)出聲明,一時被人稱為“某某院大戰(zhàn)某某醫(yī)院”,也屬于過度解讀。法治時代,無非講究一個“理”字。這個理,既是道理,也是法理。理直才能氣壯,而不是比誰嗓門大。一起醫(yī)療糾紛,演變成圍觀者眾的輿情事件,恐怕也非各方所愿。

多年來醫(yī)患關(guān)系緊張,甚至催生了頻繁出現(xiàn)的專業(yè)“醫(yī)鬧”,不僅讓醫(yī)護人員惶恐,也給很多患者帶來不安。曾有醫(yī)生感嘆,不怕你告、就怕你鬧,不怕流淚、就怕流血?;忉t(yī)患矛盾,已到了必須重裝“操作系統(tǒng)”的時候了——不再是小修小補,安裝“殺毒軟件”,而應(yīng)該重建醫(yī)患倫理,重構(gòu)調(diào)解規(guī)則。

當前,處理醫(yī)患糾紛,既不缺調(diào)解機制,也不缺訴訟手段。但是,對于少部分患者來說,由于信息不對稱,以及專業(yè)醫(yī)療知識匱乏,導致他們不確定調(diào)解機構(gòu)能否保持公正,也不確定司法機關(guān)能否主持正義,于是不相信規(guī)則,也不相信法律。如何確保規(guī)則透明,如何力求信息對稱,如何使法治的公正運送到世人心中,亟待破解。規(guī)則有公信力,法治有生命力,暴力“源代碼”就失去意義,“大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”的固化思維就失去滋生空間。

更應(yīng)看到,司法救濟畢竟是最后的手段,而且事實上也不能“包治百病”?;忉t(yī)患糾紛,更需重在防范。這既需要患者意識到,現(xiàn)代醫(yī)術(shù)再發(fā)達,也有無能為力之時;也需要醫(yī)者有嚴謹態(tài)度,有慈悲情懷,醫(yī)生給病人開出的第一張藥方,應(yīng)是關(guān)愛。正如“現(xiàn)代醫(yī)學之父”威廉·奧斯勒所說,我們面對的不是機械也不是冰冷的石材,而是一個個熱血沸騰的生命,要求我們不僅是用頭腦去思考該怎么治療,還應(yīng)該用心去感受、去幫助、去安慰。

醫(yī)護人員和患者是不折不扣的命運共同體。在醫(yī)療水平貧瘠、醫(yī)療資源匱乏的年代,醫(yī)患同舟共濟,共驅(qū)病魔;如今,醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)大為改觀,醫(yī)患可說是同乘“豪華游輪”,更應(yīng)齊心協(xié)力,畢竟病魔才是共同的敵人。你若深信不疑,我必全力以赴。不斷增進互信,不斷激活制度的力量,相信醫(yī)患關(guān)系終能走向融洽,實現(xiàn)共贏。

【每個公民依法維護自身權(quán)益,所供職單位、工會組織、公益組織或有關(guān)公權(quán)機關(guān)都可以給予必要的支持與救濟。這樣公民就能真切感受到,自己是一個有“單位”、有“娘家”的人,而不是一個舉目無親、孤苦無助的棄兒?!?/p>

1月11日,北醫(yī)三院產(chǎn)科患者楊女士因主動脈夾層破裂突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)搶救無效母子雙亡。楊女士所在單位中國科學院理化技術(shù)研究所發(fā)出公函,希望醫(yī)院對事件進行透明、翔實的調(diào)查,給出真實、完整的結(jié)論;北醫(yī)三院指稱死者家屬打砸物品,追打醫(yī)務(wù)人員;中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布聲明,力挺北醫(yī)三院。事件引發(fā)較大社會影響,中科院理化所“公函維權(quán)”受到不少人質(zhì)疑。(相關(guān)報道見1月18日《北京青年報》)

雖然北醫(yī)三院初步得出結(jié)論,認為“主動脈夾層初期癥狀不典型,一旦發(fā)生主動脈夾層破裂導致心包壓塞,搶救成功率很低,死亡率極高”,院方對楊女士病情的處置并無不妥,但畢竟造成了母子雙亡悲劇,死者家屬肯定難以接受慘痛的事實,也難以認同醫(yī)院給出的說法,因此出現(xiàn)激烈的情緒和言行,醫(yī)院對此自當有所體恤?,F(xiàn)在,死者家屬和院方在兩個問題上存在很大爭議,一是楊女士死亡的原因,以及醫(yī)院在處置過程中是否存在過失,是否屬于醫(yī)療事故。鑒于醫(yī)患雙方立場尖銳對立,這個問題只能按照法律法規(guī)的規(guī)定,交由權(quán)威機構(gòu)依法調(diào)查認定。二是,院方指責死者家屬組織“醫(yī)鬧”,嚴重擾亂醫(yī)療秩序,死者家屬對此否認。事實真相究竟如何,有待公安機關(guān)依法調(diào)查認定。

而中科院理化所向北醫(yī)三院發(fā)出公函,支持死者家屬依法維權(quán),希望院方本著尊重生命、實事求是的原則,對事件認真調(diào)查并得出可靠結(jié)論,他們的“公函維權(quán)”首先受到中國醫(yī)師協(xié)會的質(zhì)疑,被認為程序上存在重大缺陷。質(zhì)疑者的邏輯是,楊女士在醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)搶救無效死亡,無論院方是否存在過失,是否屬于醫(yī)療事故,都是楊女士的“私事”,與她的公職和公務(wù)無關(guān),與她所在工作單位也沒有關(guān)系,中科院理化所以發(fā)“公函”的方式介入此事,程序上缺乏合理性,甚至有“濫用公權(quán)”之嫌。這種質(zhì)疑其實過于嚴重了。中科院理化所是一個學術(shù)研究機構(gòu),不屬于權(quán)力機關(guān),其發(fā)出的“公函”只是作為一個研究機構(gòu)的意見,而不具有“紅頭文件”的約束力和影響力,事實上也起不到向醫(yī)院“施壓”的作用。

一個單位的員工在外面遇到了麻煩,需要依法維護自身權(quán)益的時候,單位能不能以“公函”形式支持他依法維權(quán)?單位對員工的這種支持,只要沒有濫用公權(quán)力,沒有鼓動、慫恿員工采取非法手段,就應(yīng)當是沒有問題的。即便這個單位是公權(quán)機關(guān),當其員工在外面依法維護自身權(quán)益,單位也可以出面表示對員工的支持,只是這種支持不能超出必要的限度,不能以公權(quán)力向其他單位或個人“施壓”。嚴格地說,無論是權(quán)力機關(guān)、社會團體、研究機構(gòu)、國有企業(yè)還是私營企業(yè),任何單位都可以支持自己的員工依法維權(quán),最合適的形式是由單位工會組織出面,表示對員工依法維權(quán)的支持。如果一個人沒有工作單位,那么他所在的街道、村鎮(zhèn)和居委會、村委會,或其他社會組織、公益組織也可以出面,以“單位”的名義支持他依法維權(quán)。

楊女士在北醫(yī)三院不幸死亡,事件的調(diào)查處理必須納入法律軌道,嚴格按照法律程序和規(guī)定進行,才能維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,才能給楊女士及其家屬一個明白、公正、合理的交待。在此過程中,與患者一方得到了所在單位“公函”支持一樣,醫(yī)院一方也獲得中國醫(yī)師協(xié)會公開力挺,這對雙方來說都是公平的。在現(xiàn)代法治社會,每個公民依法維護自身權(quán)益,所供職單位、工會組織、公益組織或有關(guān)公權(quán)機關(guān)都可以給予必要的支持與救濟,有了這種合理合法的支持與救濟,每個公民都能真切地感受到,自己是一個有“單位”、有“娘家”的人,而不是一個舉目無親、孤苦無助的棄兒。