提高中醫(yī)藥使用率的關(guān)鍵在于療效
來源:新華網(wǎng) 2011-06-14 編輯:黃水來
2011年5月下旬,筆者參加了中醫(yī)管理年檢查工作,對基層中醫(yī)院中醫(yī)藥使用率感悟頗多。 中醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢在門診,中醫(yī)藥使用率大多不錯,各個醫(yī)院多有中醫(yī)名家坐診,治療以常見病、多發(fā)病為主,中醫(yī)思維、理法方藥、辨證施治面面俱到。但住院病人的中醫(yī)藥使用率不容樂觀,值得我們深思。 一是多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,中醫(yī)對危重病人治療無好的措施,為避免醫(yī)患矛盾和醫(yī)療事故的發(fā)生,中醫(yī)院首先限制病種,或精心挑選不輕不重的住院對象,結(jié)果由于病種太少,醫(yī)護(hù)人員缺乏實際鍛煉,難以提升服務(wù)質(zhì)量。這種限制病種,挑選病人的做法,實際是畫地為牢,自己縮小陣地,顯然是消極的。 二是有一些醫(yī)院,對病種不加限制(特別對危重病人門戶開放),采用所謂中西醫(yī)結(jié)合治療方法,什么藥好就用什么,雖然病種擴大了,醫(yī)護(hù)人員也受到了鍛煉,但中醫(yī)藥使用率則明顯下降,嚴(yán)重影響中醫(yī)的治療特色。 雖然這種擴大治療陣地的動機是積極的,但是由于缺乏治療手段,滿足于不痛不癢地用些中醫(yī)藥點綴一下,這反而會妨礙中醫(yī)藥的發(fā)展,長此以往,中醫(yī)院會名存實亡。 以上兩種結(jié)果,一者是中醫(yī)藥使用率上升,但病種數(shù)量下降;另一種是治療病種上升,但中醫(yī)藥使用率下降。這兩種矛盾在基層中醫(yī)院普遍存在。目前仍沒有得到妥善解決。 在中醫(yī)藥使用率低的背后有值得深思的問題。究其原因,筆者認(rèn)為,要發(fā)展中醫(yī)事業(yè)、提高中藥使用率,關(guān)鍵在療效。特別是危重病人,靠傳統(tǒng)的治療方法,靠口服為主的給藥方法,已難以達(dá)到臨床的需要。故中醫(yī)要發(fā)展,一定要重溫經(jīng)典,多臨床實踐,重視中醫(yī)科研。 有許多國醫(yī)大師、中醫(yī)名家對危重病的治療經(jīng)驗,值得后人學(xué)習(xí)借鑒。如山西李可老中醫(yī)對重癥心衰病人用“救心破格湯”取得了良好的臨床效果。充分說明中醫(yī)人只要潛心學(xué)習(xí)、勇于實踐,就能有所突破。中醫(yī)事業(yè)一定會光輝燦爛,前程似錦。 |
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