“免費醫(yī)療”應是癌癥患者的“專利”
www.fjnet.cn?2012-03-30 16:30? 朱永杰?來源:東南網(wǎng) 我來說兩句
由看病難、看病貴、看病累到“免費治療”,這種“跨越式發(fā)展”不靠譜,但作為一個方向,應該人人心向往之。 古巴是全世界唯一一個全民免費治療的國家,但是古巴并不富裕。目前實行全民基本免費醫(yī)療的國家分為兩類:一類是花錢少但能享受到非常低端的醫(yī)療服務,如非洲一些國家以及老撾、柬埔寨、印度等發(fā)展中國家;另一類為發(fā)達國家,一般都發(fā)展了醫(yī)療保險,看病花費相對較少,但為了享受保險,居民的稅負很高。 發(fā)達國家的醫(yī)療保障制度有四種類型:一是國家醫(yī)保模式,如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等,醫(yī)保作為社會福利向全民提供,通過高稅收方式籌資,個人看病不全免費,但免費程度比較高;二是社會保險模式,如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費,政府適當補貼,全社會共同分擔風險,相對比較靈活;三是私人醫(yī)療保險模式,也稱為商業(yè)保險模式,私人保險占了60%,以美國為代表,主體是純商業(yè)保險模式,看病費用高,但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策;四是混合型,一些發(fā)展中國家,如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國,實行強制醫(yī)療保險或者復合型醫(yī)療保險,醫(yī)療保險費由單位替員工繳納,個人不需繳保費,在公立醫(yī)院看病時基本醫(yī)療免費,特殊病種的手術費、醫(yī)藥費需個人承擔。中國、阿根廷、印度尼西亞等國實行醫(yī)療保險制度,個人支付部分保費,看病時自付部分費用。南非采取免費醫(yī)療和醫(yī)保相結合的方式,低收入者可免費在公立醫(yī)院就醫(yī),如到醫(yī)療條件好的私立醫(yī)院看病則需自己購買醫(yī)療保險。 從世界范圍看,有130多個國家通過建立醫(yī)保制度解決居民看病就醫(yī)問題,大多數(shù)發(fā)達國家建立了覆蓋全民的醫(yī)保體系;我國已初步實現(xiàn)全民基本醫(yī)保,“十二五”時期轉向提升醫(yī)保的服務質量。循序漸進之中,我們沐浴到了醫(yī)改陽光,這是不爭的事實。 但是,拿“免費醫(yī)療”來說事,實在是找錯了靶子,轉移了目標。生了病,花點錢,理所應當,感冒發(fā)燒,上火止瀉,百兒八十,也都花得起。這是小病,老百姓并不畏懼。看小病,不需要免費醫(yī)療,這容易形成共識。問題就出在大病上,動輒成千上萬,甚至幾十萬上百萬,導致一病返窮,一病累及全家,一病回到解放前。我以為,這是需要免費醫(yī)療的。尤其是那些癌癥患者,在不過度醫(yī)療的前提下,要么有意義地延緩生命,要么適度減輕病癥乃至治愈,這都是病人之福。 3月26日、27日和29日《人民日報》連續(xù)以《哪些國家提供免費醫(yī)療》、《免費醫(yī)療可以實現(xiàn)嗎》、《讓百姓看病不再貴》為題,求證了“免費醫(yī)療”的前因后果。網(wǎng)友“shsdzhouyi”認為,要區(qū)別病癥的嚴重程度,實行不同的公費醫(yī)療比例。例如,按嚴重程度把病癥分三類,第一類為嚴重病癥,例如癌癥,公費比例100%;第二類為中等病癥,公費比例90%;第三類為普通病癥,公費比例70%。 這就是了,“免費醫(yī)療”不能亂說,只能有特指才有意義。對于那些嚴重病癥比如癌癥,的確需要免費醫(yī)療,應當成為癌癥患者的“專利”。因為這是公平的,道理很簡單,沒有人認為身患癌癥是在占便宜,只賺不賠;相反,這是避之猶恐不及的“差事”,人們會像躲避瘟神一樣做夢都要遠離它。 |
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