從去年10月開始，擁有900多萬(wàn)人口的鄭州，一個(gè)引發(fā)爭(zhēng)議的指標(biāo)任務(wù)被層層下發(fā)到各個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)。各個(gè)社區(qū)的基層醫(yī)護(hù)人員被要求篩查本轄區(qū)內(nèi)的重性精神疾病患者，人數(shù)不低于轄區(qū)人口總數(shù)的2‰。這意味著他們要在1000個(gè)人中至少找到2個(gè)重性精神病。這個(gè)任務(wù)被納入衛(wèi)生部門對(duì)社區(qū)醫(yī)院的考評(píng)中，完不成會(huì)面臨上級(jí)的督導(dǎo)。（10月9日《南方都市報(bào)》）

按理，精神病在醫(yī)學(xué)上有科學(xué)的界定，一定范圍內(nèi)的人群有沒(méi)有精神病人，有多少精神病人都是客觀數(shù)據(jù)，如果沒(méi)有，強(qiáng)行攤派指標(biāo)就是逼人造假，如果有很多，完成指標(biāo)也并不意味著工作沒(méi)有遺漏。鄭州市衛(wèi)生局卻通過(guò)紅頭文件卻明文限定了2‰的指標(biāo)，顯然不妥。

然而，俗話講得好，“要想知道，打個(gè)顛倒”。假設(shè)鄭州市衛(wèi)生局不下達(dá)這個(gè)量化指標(biāo)又會(huì)怎樣？排查精神病人當(dāng)然不是什么好差事，面對(duì)著眾多病人及家屬可能的誤解和排斥，工作難度可想而知。而另一方面，面對(duì)著主宰著自己職業(yè)生涯和飯碗的上級(jí)部門和領(lǐng)導(dǎo)的工作要求，鄭州市衛(wèi)生局的排查精神病人工作在分解落實(shí)到轄區(qū)基層單位后，完全可能面臨這樣的反饋——下級(jí)部門一紙匯報(bào)，或堅(jiān)稱本轄區(qū)內(nèi)沒(méi)有精神病人，或上報(bào)數(shù)字完全小于實(shí)際值。一項(xiàng)意義重大的工作被一紙匯報(bào)化解于無(wú)形，如何是好？

如何避免這樣的尷尬？鄭州市衛(wèi)生局權(quán)衡利益之后，索性來(lái)了個(gè)按區(qū)域人口數(shù)量定硬指標(biāo)。可以想見(jiàn)，出臺(tái)這個(gè)文件之際，市衛(wèi)生局相關(guān)人等未必不明白下派精神病人指標(biāo)的做法實(shí)屬荒唐。但與其把最終工作沒(méi)有成果的尷尬留給自己，還不如來(lái)個(gè)看上去不講理的辦法。從這層意義上講，鄭州市衛(wèi)生局?jǐn)偱删癫∪酥笜?biāo)雖然看上去蠻不講理，實(shí)際上也事出有因。

據(jù)悉，為了迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查驗(yàn)收，9月初，鄭州市衛(wèi)生系統(tǒng)又加大了以量化指標(biāo)為參照的各種考核。相關(guān)調(diào)查證實(shí)，對(duì)部分社區(qū)來(lái)說(shuō)，重性精神病的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)成為了一項(xiàng)不可能完成的任務(wù)。無(wú)庸置疑，精神病人的治療和監(jiān)管對(duì)于維護(hù)正常的社會(huì)秩序意義重大，全國(guó)各地都將重性精神病的管理治療納入基層疾控體系，但趕鴨子上架般生硬的操作方式也可能導(dǎo)致它背離了政策的初衷。

有鑒于此，筆者以為，地方衛(wèi)生部門嚴(yán)格落實(shí)重性精神病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案沒(méi)有錯(cuò)，但在貫徹的具體工作中，是否應(yīng)該充分考慮患者、家屬以及工作人員的感受，在具體排查活動(dòng)實(shí)施之前，進(jìn)行必要的宣傳解釋，消除他們的顧慮，從而最大限度地尋求居民們的認(rèn)同與支持呢？